做造影前需要检查什么项目

冠状动脉造影前通常需要完成血常规、凝血功能、心电图、心脏超声和传染病筛查五项基础检查。

1、血常规：

通过测量红细胞、白细胞及血小板数量，评估是否存在感染、贫血或凝血异常。严重贫血可能影响术中供氧，需提前纠正。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动以免影响白细胞计数。

2、凝血功能：

包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，确保穿刺部位止血能力达标。长期服用华法林或阿司匹林者需遵医嘱调整用药，避免术中出血风险。检查前3天应停用影响凝血功能的保健品。

3、心电图：

记录心脏电活动，筛查急性心肌梗死、心律失常等禁忌证。频发室性早搏或房颤患者可能需要先药物控制心率。检查时需保持平静呼吸，肢体导联部位须清洁干燥。

4、心脏超声：

观察心脏结构与功能，排除主动脉瓣狭窄、心腔内血栓等造影高风险因素。左心室射血分数低于30%的患者需加强术中监护。检查时需左侧卧位配合探头移动。

5、传染病筛查：

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体和梅毒检测，防止交叉感染并指导医护人员防护。阳性结果不影响手术进行但需启用特殊消毒流程。建议检查前1周避免高危暴露行为。

检查前3天需停用二甲双胍类药物防止造影剂肾病，术前6小时禁食但可少量饮水。告知医生过敏史及现用药物，备好既往影像资料。术后需大量饮水促进造影剂排泄，观察穿刺点有无血肿，避免24小时内驾驶或剧烈运动。出现心悸、气促等症状应立即就医。