小儿中耳炎的症状与治疗是什么

小儿中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式干预。常见病因包括细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍等，治疗需结合病因选择抗生素滴耳液或口服药物，并配合局部护理。

1、耳痛

耳痛是小儿中耳炎最典型的早期症状，患儿常表现为哭闹不安、频繁抓挠耳朵。婴幼儿可能伴随发热、拒食等全身反应。疼痛多因鼓膜充血及中耳腔压力变化引起，急性发作期可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛，同时需避免耳道进水。

2、听力下降

中耳积液会导致传导性听力减退，患儿可能出现对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等现象。多数为暂时性损伤，若积液持续存在超过3个月，需考虑鼓膜穿刺或置管术。日常需避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。

3、耳内流脓

鼓膜穿孔后可能出现黄色或血性分泌物，提示化脓性中耳炎。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合生理盐水局部清洁。家长需注意保持耳道干燥，避免使用棉签深入清理，防止继发真菌感染。

4、发热

急性细菌性中耳炎常伴随38℃以上高热，可能与病原体毒素释放有关。除使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染外，需通过温水擦浴等物理方式降温。反复发热超过48小时或体温超过39℃需及时复诊。

5、平衡障碍

部分患儿会出现走路不稳、眩晕等内耳受累表现，可能与炎症波及前庭系统有关。建议卧床休息避免跌倒，严重者可短期使用地塞米松注射液减轻水肿。该症状通常随炎症控制逐渐缓解。

患儿饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。哺乳期婴儿喂奶时保持头部抬高，减少奶液反流风险。恢复期避免游泳、潜水等可能造成耳道进水的活动，定期复查耳内镜评估鼓膜愈合情况。若症状反复发作或持续超过2周，需进一步排查腺样体肥大等潜在诱因。