心衰睡不着觉怎么办

心衰患者睡不着觉可通过调整睡眠环境、控制液体摄入、遵医嘱用药、心理疏导、氧疗等方式改善。心衰导致的睡眠障碍通常与呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、焦虑等因素有关。

1、调整睡眠环境

保持卧室安静、黑暗且温度适宜，使用高枕头或抬高床头30度有助于减轻平卧时肺部淤血引起的呼吸困难。避免睡前使用电子设备，建立固定作息时间。

2、控制液体摄入

日间限制钠盐摄入在2克以内，晚餐后减少饮水量，睡前3小时避免饮水。记录每日出入量，体重突然增加超过2公斤需警惕体液潴留加重。

3、遵医嘱用药

医生可能会调整利尿剂如呋塞米片的使用时间，或开具酒石酸美托洛尔缓释片控制心率。慎用安眠药，存在呼吸抑制风险的苯二氮䓬类药物需避免。

4、心理疏导

焦虑抑郁会加重心衰症状，认知行为疗法可改善睡眠认知。家属应陪伴患者进行放松训练，如腹式呼吸、渐进式肌肉放松等非药物干预。

5、氧疗

血氧饱和度低于90%时，夜间低流量吸氧能缓解缺氧导致的觉醒。使用制氧机需定期清洁湿化瓶，避免鼻腔干燥出血。

心衰患者日常需监测血压心率，穿着宽松衣物避免压迫胸腔，午休时间控制在30分钟内以防影响夜间睡眠。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，分5-6次少量进食减轻胃肠负担。在医生指导下进行散步等低强度运动，运动后2小时内不宜平卧。出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时须立即就医。