血常规怎么看出贫血

血常规可以通过观察血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等指标来辅助判断贫血。

一、血红蛋白浓度

血红蛋白浓度是诊断贫血最直接和核心的指标。它反映了单位体积血液中血红蛋白的含量。当血红蛋白浓度低于正常参考范围时，通常提示存在贫血。根据世界卫生组织的标准，成年男性血红蛋白浓度低于130克每升，成年非妊娠女性低于120克每升，妊娠女性低于110克每升，即可诊断为贫血。该指标的降低程度也常用来划分贫血的严重程度，分为轻度、中度和重度。

二、红细胞计数

红细胞计数是指单位体积血液中红细胞的数量。在贫血状态下，红细胞计数通常会减少。结合血红蛋白浓度和红细胞压积等指标，可以更全面地评估贫血的状况。单纯的红细胞计数减少也可见于某些类型的贫血，如再生障碍性贫血。

三、红细胞压积

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积百分比。贫血时，由于红细胞数量减少或体积变小，红细胞压积通常会降低。这项指标有助于判断贫血的类型和血液的浓缩或稀释状态，例如在脱水时红细胞压积可能假性升高，而在血液稀释时可能假性降低。

四、平均红细胞体积

平均红细胞体积是指每个红细胞的平均体积大小，是进行贫血形态学分类的关键指标。根据平均红细胞体积的大小，贫血可分为三类：平均红细胞体积小于正常范围提示小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血、地中海贫血；平均红细胞体积在正常范围提示正细胞性贫血，常见于急性失血、再生障碍性贫血、溶血性贫血；平均红细胞体积大于正常范围提示大细胞性贫血，常见于巨幼细胞性贫血。

五、平均红细胞血红蛋白含量

平均红细胞血红蛋白含量是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。它与平均红细胞体积相结合，可以进一步细化贫血的形态学分类。例如，在小细胞低色素性贫血中，平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均降低，这是缺铁性贫血的典型特征。而在单纯小细胞性贫血中，可能只有平均红细胞体积降低。

血常规是筛查和初步判断贫血的重要工具，但确诊贫血类型和病因需要结合更详细的检查，如血清铁蛋白、维生素B12、叶酸水平测定，以及骨髓穿刺等。日常生活中，预防营养性贫血应注意膳食均衡，适量摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类。如果出现乏力、头晕、面色苍白等疑似贫血症状，或血常规检查提示异常，应及时就医，由医生进行综合评估和诊断，切勿自行判断或用药。