半月板伤口缝合的过程是怎样的

半月板缝合手术通常采用关节镜微创技术完成，主要过程包括麻醉消毒、关节镜探查、创面清理、缝合固定及术后包扎五个步骤。

1、麻醉消毒

患者取仰卧位，采用腰麻或全麻方式。术区常规碘伏消毒铺巾，建立无菌操作环境。麻醉生效后，通过关节镜入口注射生理盐水扩张关节腔，为后续操作创造空间。

2、关节镜探查

在膝关节前外侧和前内侧作0.5厘米切口，置入关节镜及操作器械。系统检查半月板损伤类型和范围，评估撕裂部位的血供情况，确定是否具备缝合条件。同时检查交叉韧带、软骨等结构是否合并损伤。

3、创面清理

用篮钳去除撕裂缘不稳定组织，新鲜化创面至出血的纤维血管区。通过射频消融或刨削器处理滑膜增生，清除影响愈合的炎性组织。生理盐水持续冲洗关节腔，保持术野清晰。

4、缝合固定

根据撕裂类型选择全内缝合、由内向外或由外向内技术。常用可吸收缝线或带线锚钉，采用垂直褥式或水平褥式缝合方式。通过推结器打结固定，维持半月板正常解剖形态，确保缝合处张力适中。

5、术后包扎

缝合皮肤切口后加压包扎，患肢佩戴可调节支具。术后即刻冰敷减轻肿胀，根据缝合稳定性决定支具锁定角度。常规预防性使用抗生素，指导患者进行踝泵运动预防血栓。

术后需严格遵循康复计划，初期避免负重活动，6周内限制膝关节屈曲超过90度。建议使用拐杖辅助行走，定期复查评估愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制体重减轻关节负担。出现关节红肿热痛或异常响声需及时复诊，预防感染和再撕裂风险。