铬中毒有哪些主要症状

铬中毒的主要症状包括皮肤黏膜刺激、呼吸系统损伤、消化系统紊乱、肝肾损害以及神经系统异常。铬中毒通常由职业暴露、环境污染或误服含铬物质引起，根据接触途径和剂量不同，症状表现存在差异。

1、皮肤黏膜刺激

接触六价铬化合物可导致皮肤红斑、溃疡或过敏性皮炎，常见于手部及暴露部位。黏膜接触后可能出现鼻腔黏膜充血、鼻中隔穿孔，眼部接触会引起结膜充血和角膜损伤。长期低剂量暴露可能引发慢性湿疹样改变。

2、呼吸系统损伤

吸入铬酸雾或铬酸盐粉尘会引起咽喉灼痛、咳嗽、胸闷等症状，严重者可发生化学性肺炎。慢性暴露可能导致支气管哮喘、肺纤维化，部分患者出现鼻黏膜萎缩和嗅觉减退。职业性铬暴露者需定期进行肺功能检查。

3、消化系统紊乱

经口摄入铬化合物后会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等急性胃肠炎表现，呕吐物可能带血丝。长期摄入可导致口腔溃疡、牙龈炎，胃镜检查可见胃黏膜糜烂。重度中毒者可能出现消化道出血和肠黏膜坏死。

4、肝肾损害

铬在体内主要经肾脏排泄，中毒后可见蛋白尿、血尿等肾小管损伤表现。肝功能异常表现为转氨酶升高、黄疸，严重者发生急性肝坏死。尿铬检测超过15μg/L提示过量接触，需监测肝肾指标变化。

5、神经系统异常

高剂量铬暴露可能引起头痛头晕、肢体麻木等神经毒性反应，极少数出现意识障碍或抽搐。慢性中毒患者常诉记忆力减退、失眠多梦等神经衰弱症状。神经电生理检查可能显示周围神经传导速度减慢。

预防铬中毒需做好职业防护，接触铬化合物时应穿戴防护装备，工作场所保持通风。出现疑似症状应立即脱离接触环境，大量清水冲洗污染部位，误服者尽快催吐洗胃。日常注意饮用水安全，避免使用劣质含铬不锈钢餐具。铬中毒患者应定期复查尿铬含量和肝肾功能，恢复期可适量补充维生素C和谷胱甘肽促进排铬。出现严重症状需及时就医进行驱铬治疗，常用药物包括二巯丙磺酸钠注射液、依地酸钙钠片等螯合剂。