失血性休克急救措施

失血性休克急救措施主要有保持患者平卧、快速止血、补充血容量、维持呼吸道通畅、紧急送医等。失血性休克是由于大量失血导致有效循环血量急剧减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。

1、保持患者平卧

发现失血性休克患者应立即让其平卧，抬高下肢约30度，有助于增加回心血量。避免随意搬动患者，防止加重出血或诱发心脏骤停。同时解开患者领口、腰带等束缚物，减少呼吸阻力。密切观察患者意识状态、皮肤温度和尿量变化。

2、快速止血

对于外出血患者，需立即采用直接压迫法止血，用无菌敷料或清洁布料持续按压伤口至少10分钟。四肢大出血可在大腿或上臂近心端使用止血带，记录使用时间并每隔1小时放松1-2分钟。内脏出血患者应避免腹部按压，保持侧卧位防止误吸。

3、补充血容量

现场可给患者饮用少量淡盐水，但禁止大量饮水。有条件时应尽快建立静脉通路，首选18G以上大静脉留置针，快速输注等渗晶体液如0.9%氯化钠注射液。每失血1ml需补充3ml晶体液，维持收缩压在90mmHg以上。避免使用血管收缩药物加重组织缺血。

4、维持呼吸道通畅

清除口腔异物，将患者头偏向一侧防止舌后坠。给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在5-8L/min。出现呼吸衰竭需立即进行球囊面罩通气，必要时行气管插管。监测血氧饱和度维持在95%以上，同时注意保护颈椎。

5、紧急送医

在实施基础急救措施的同时，需立即联系急救中心。转运途中保持患者体位稳定，持续监测脉搏和呼吸。向接诊医生详细说明受伤机制、出血量和已采取的急救措施。院内需紧急备血，进行手术止血或血管介入治疗，纠正酸中毒和凝血功能障碍。

失血性休克急救需遵循"黄金一小时"原则，早期识别休克征象如烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速等。日常生活中应加强安全意识，避免外伤事故发生。创伤出血后切忌自行服用阿司匹林等抗凝药物，所有急救措施实施后仍需专业医疗团队进行后续治疗。建议定期参加急救技能培训，掌握止血带使用和心肺复苏等关键技术。