消渴症是什么病

消渴症是中医学对糖尿病及相关代谢异常的统称，主要表现为多饮、多食、多尿及体重下降。现代医学中，消渴症对应糖尿病及其前期状态，可能与胰岛素分泌不足或作用障碍有关。

1、病因与分类

消渴症主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛β细胞有关，常见于青少年，需依赖胰岛素治疗。2型糖尿病主要因胰岛素抵抗或分泌不足导致，与肥胖、遗传等因素相关。妊娠糖尿病则发生于孕期，多数产后可恢复，但可能增加未来患糖尿病风险。

2、典型症状

典型表现为三多一少，即多饮、多食、多尿和体重减轻。患者常出现口干烦渴、尿频尿量增多，尤其夜尿频繁。部分患者伴随皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、视物模糊等。长期未控制可能出现手足麻木等神经病变症状。

3、诊断方法

确诊需通过血糖检测，包括空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据。对于疑似病例，可能需进行口服葡萄糖耐量试验。中医诊断还会结合舌脉象，如舌红少津、脉细数等。

4、并发症风险

长期高血糖可导致微血管和大血管病变，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。心血管疾病风险显著增加，可能出现冠心病、脑卒中等。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒需紧急处理。

5、治疗与管理

现代医学治疗包括口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片，胰岛素注射如门冬胰岛素注射液。中医常用消渴方、六味地黄丸等辨证施治。管理需结合饮食控制、规律运动和血糖监测，每日主食量控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物。

消渴症患者需建立长期管理意识，定期监测血糖、血压和血脂。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳。注意足部护理，避免外伤感染。出现视力模糊、下肢水肿等症状应及时就医。通过规范治疗和生活方式干预，多数患者可有效控制病情发展。