肩周炎要怎样治疗才能好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩部劳损、退行性变、外伤、糖尿病、颈椎病等因素有关。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟，配合红外线照射或超短波治疗，有助于促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。居家可进行钟摆样肩关节摆动训练，手持500ml矿泉水瓶缓慢画圈。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，联合甲钴胺片营养神经。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。

3、功能锻炼

爬墙训练面对墙壁手指交替向上攀爬，毛巾操双手背后握毛巾上下拉动，滑轮牵拉装置辅助关节活动。训练强度以轻微疼痛为限，每日3组每组10-15次。冻结期需在康复师指导下进行关节松动术。

4、封闭注射

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎导致的顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持肩部制动24小时。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后第2天开始被动活动，2周后逐步过渡到主动训练。合并肩袖撕裂者需同期进行缝合修复。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时在腋下垫软枕保持肩关节外展位。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质，可适量食用三文鱼、奶酪等食物。冬季注意肩部保暖，空调房内佩戴护肩。若出现夜间痛醒或关节活动度持续下降，应及时复查调整治疗方案。