肩周炎要怎么治疗才能好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线照射等物理治疗。急性期疼痛明显时可配合冷敷，但单次不超过10分钟。理疗需持续2-4周，注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。

3、功能锻炼

爬墙运动是经典康复方式：面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒，每日3组。钟摆运动需身体前倾，患肢自然下垂画圈，幅度由小到大。锻炼应以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉，持续6-8周可改善关节活动度。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需制动24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。需注意可能出现的血糖升高、肌腱脆性增加等副作用。

5、关节松解术

保守治疗无效且病程超过1年者，可考虑关节镜下关节囊松解术。手术通过松解挛缩的关节囊恢复活动度，术后需立即开始康复训练。麻醉方式多选择臂丛神经阻滞，创口仅需缝合1-2针，住院时间通常3-5天。

日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节外展位。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、深海鱼等。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但羽毛球、网球等挥拍运动需暂缓。若夜间痛醒或出现手臂麻木需及时复诊。