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什么是房颤的主要发生机制

发布时间:2020-09-1657630次浏览

房颤的主要发生机制是什么?这是房颤患者比较关心的问题之一,近些年,房颤这种疾病的发病率非常高,大多数的老年人都曾有过房颤的经历,所以,很多患者就会比较疑惑这种疾病的发生机制,那么下面,我来告诉大家吧。

高血压和瓣膜性心脏病是造成心房颤动的两个最常见危险因子。其他和心脏相关、也会增加得到心房颤动的危险因子还有:心脏衰竭、冠状动脉疾病、心肌症和先天性心脏病。在发展中国家,瓣膜性心脏病多半是因为风湿热所造成。

和肺脏相关而会增加得到心房颤动的危险因子有:慢性阻塞性肺病、肥胖症和睡眠呼吸中止症。其他危险因子尚有:过量饮酒、糖尿病、甲状腺功能亢进症。然而,一半以上心房颤动的病人并没有上述所说的危险因子。当摸到紊乱的脉搏时可以推测可能患有此疾病,但确切诊断要靠心电图,心电图上会看到不规则的心室节律及找不到代表心房节律的P波。

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。

房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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如何检查是否有房颤
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房颤严重吗
房颤较严重,可引起心力衰歇、栓塞,严重时还会导致脑栓塞、全身动脉栓塞等。
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房颤的症状
房颤的常见症状有心悸、胸闷、心力衰竭、血压低、血流动力学改变等。房颤的症状与病程等有关。有部分人是孤立性房颤,没有病因,症状是阵发性的,无需特别治疗。无论哪种房颤,都会对心脏有影响。比如冠心病引起的房颤,易出现血栓性疾病。房颤除有原发性疾病,还会引起继发性疾病的表现,甲亢的病人,除有高代谢的表现,易出现激动。冠心病的,出现冠心病的心功能不全等情况,还有出现心脏扩大等。如果是有电解质紊乱的,可能出现肢体乏力,或肌肉肌无力等表现,甚至记忆力下降。房颤如果是孤立的,一般不用做处理,其他疾病引起的需要相应治疗。
房颤治疗方法
房颤要恢复窦性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和脑卒中的发生,去除病因进行治疗。一、恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,如果说是个持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人。二、控制快速的心室率,对于不能恢复窦性心律的房颤患者来说,可以用药物来减慢较快的心室率。三、防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。四、去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致的房颤,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,随着年龄的增加、房颤的发病率的增加,心肌的纤维化,可能房颤就变成一个永久性的房颤,就需要控制心室率。
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2020-01-02

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房颤怎么治疗
房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成,可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。一、对发病时间短房颤应尽早复律,常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好,可采用体外直流电复律治疗,在心房内安装心房除颤器;二、对难以控制房颤,首先应控制好心室率,建议安静时心室率控制在60到80次每分钟,中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂;三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓,房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗,也可采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件发生;四、房颤合并严重心动过缓,可采取起搏器治疗;五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
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房颤是什么原因
房颤就是正常心电图,叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来,然后到房室交界处,再到心室,这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了,心电图上有一个坡叫小F波,心房有某些疾病或者纤维化,心房肌肉在颤抖,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖完就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,突然就闹得慌,感觉受不了,心跳已经一百多次;或者有人很快,有人心室不快。房颤原因一般都是心房电活动出现问题,第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性预激综合征,也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作,心房房颤的原因很多,一定要找原因,根据原因来决定治疗。
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2019-11-27

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心脏房颤应该吃什么药
首先检查病因,针对病因治疗,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药,合并高血压的患者积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意:第一,转赴正常的窦性心律,运用转复窦性心率的药物。第二,慢性或者病程较长的房颤,转复窦性心律相对困难,应给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物,减轻心脏耗氧。第三,心房颤动由于心率过快,心房易形成血栓,导致各个部位栓塞,属于血栓的高危人群,建议服用抗血栓药物,减少血栓的发生、发展。
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心房颤动的治疗方法
新发以及阵发的房颤,治疗目标是尽量转复窦性心律,恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者,可以通过药物治疗,使患者的总体心跳速度、心率减慢。预防血栓是房颤治疗重点。心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。由于心房颤动发生时,心房的收缩丧失,容易形成血栓,预防血栓是房颤治疗重点。
房颤射频消融术后注意事项
房颤射频消融术术后注意事项主要有以下几方面:第一个由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;除此之外要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;最后要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
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2018-09-29

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房颤是怎么引起的
房颤是一种非常常见的心律失常的类型,引起房颤的原因很多,绝大多数房颤都是由某些因素造成,例如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。还有一类房颤找不到病因。还有一类房颤是孤立性房颤,以目前的手段查不到具体的病因,但随着软件和技术的进步,可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化,由于在心房里正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在,在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物;时刻注意患者的状态,警惕发烧、胸痛、头晕等症状,警惕食道瘘;警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括:1、由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;3、要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。