怎么老是牙龈出血

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、凝血功能障碍、药物副作用、牙周疾病等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、药物调整、牙周治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。表现为刷牙或咬硬物时出血，伴随牙龈红肿。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次超声波洁牙。若发展为牙周炎，可能出现牙齿松动，需接受龈下刮治术。

2、维生素缺乏

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血因子合成。常见于长期偏食人群，出血多为自发性，可能伴随皮肤瘀斑。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等补充剂。

3、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血异常。出血量大且不易止血，可能伴随鼻出血、月经过多。需完善血常规、凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片、人凝血因子VIII等药物，避免剧烈运动以防外伤。

4、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集。出血特点为持续时间长，可能伴随消化道出血。须监测凝血功能，必要时调整用药方案，不可自行停药。

5、牙周疾病

侵袭性牙周炎会导致牙龈退缩和牙槽骨吸收。表现为持续性出血伴口臭，晚期出现牙齿移位。需进行牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。

日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。吸烟者需戒烟以减少对牙龈的化学刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。妊娠期女性因激素变化易发生妊娠期龈炎，建议增加产检口腔检查频次。若出血持续1周以上或伴随发热，须及时就诊排查血液系统疾病。