心绞痛病人的护理

心绞痛病人的护理主要包括生活管理、症状监测、用药指导、心理支持和定期复查等方面。

一、生活管理

心绞痛患者需要建立健康的生活方式。饮食上应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，控制总热量摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，限制动物内脏、肥肉等高脂肪食物。保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒至关重要，烟草中的尼古丁会刺激心脏，加重心肌缺血。在医生评估指导下，可进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心血管功能，但应避免在饱餐后或寒冷天气进行剧烈运动。

二、症状监测

患者及家属需学会识别和记录心绞痛发作的征兆。典型症状为胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可能放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。需注意疼痛发作的诱因、部位、性质、持续时间以及缓解方式。若疼痛程度加剧、发作频率增加、持续时间延长，或出现静息时疼痛，可能是不稳定型心绞痛或心肌梗死的先兆，应立即停止活动，舌下含服急救药物如硝酸甘油片，并尽快就医。

三、用药指导

患者须严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。常用药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油片用于急救，单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率、降低心肌耗氧；钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可用于缓解冠状动脉痉挛；抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成。需了解所服药物的正确用法、可能出现的不良反应如头痛、低血压等，并定期复查肝肾功能。

四、心理支持

心绞痛作为一种慢性病，容易导致患者产生焦虑、抑郁或恐惧情绪，这些负面情绪可能诱发或加重心绞痛发作。家属应给予充分的理解和情感支持，鼓励患者表达内心感受。患者自身可通过培养兴趣爱好、参与舒缓的社交活动来转移注意力，学习放松技巧如深呼吸、冥想以缓解紧张。必要时可寻求专业心理医生的帮助，进行认知行为治疗，建立积极应对疾病的心态，这对于改善生活质量和疾病预后有积极作用。

五、定期复查

定期到医院复查是评估病情控制情况和调整治疗方案的关键环节。复查项目通常包括血压、心率、血脂、血糖监测，以及心电图、心脏超声等检查，必要时可能进行运动负荷试验或冠状动脉造影。通过复查，医生可以了解药物疗效，及时发现并处理高血压、高血脂、糖尿病等合并症，这些均是心绞痛的重要危险因素。患者应与医生保持良好沟通，如实反馈身体状况，确保治疗方案的个体化和有效性。

心绞痛患者的长期护理是一个综合性的过程，核心在于维持病情稳定，预防急性心血管事件的发生。除了上述专业护理要点，日常生活中还需注意保暖，避免冷热刺激诱发心绞痛；保持排便通畅，避免用力排便增加心脏负荷；外出时随身携带急救药物和病情卡片。家属应学习基本的心肺复苏技能，以备不时之需。通过医患共同努力，建立并坚持健康的生活模式与管理方案，绝大多数心绞痛患者可以有效控制症状，提高生活质量，延缓疾病进展。