脑瘫患儿的饮食要注意什么
脑瘫患儿的饮食需注意营养均衡、质地适配、进食安全、消化吸收和特殊需求五个方面，主要措施包括调整食物形态、补充关键营养素、预防误吸等。
1、营养均衡
脑瘫患儿因运动障碍可能导致能量消耗增加或不足，需根据个体情况调整热量摄入。蛋白质应选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋类，脂肪以不饱和脂肪酸为主，碳水化合物优先选择低升糖指数的全谷物。每日需保证维生素D 400-800IU、钙500-800mg的摄入，必要时在医生指导下使用维生素D滴剂或葡萄糖酸钙口服溶液。
2、质地适配
根据患儿吞咽功能选择糊状、泥状或软食，避免坚硬、粘性食物。可使用搅拌机将食物处理成匀浆，对于咀嚼困难者可选择婴儿营养米粉、肉泥等预制食品。若存在严重吞咽障碍，需经专业评估后采用管饲营养，如使用能全素特殊医学用途配方食品。
3、进食安全
采用半卧位或坐位进食，使用防滑餐具和带吸盘碗具。每口食物量控制在3-5ml，进食后保持直立位30分钟。对于流涎明显者，餐前可遵医嘱使用阿托品口服溶液减少唾液分泌。避免进食时说话或大笑，降低误吸风险。
4、消化吸收
因胃肠蠕动减慢，需少量多餐每日5-6餐，增加膳食纤维如南瓜、西蓝花等蔬菜摄入。便秘者可添加益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散，腹胀时可用西甲硅油乳剂。避免高脂、高糖食物加重胃肠负担。
5、特殊需求
合并癫痫需避免过量咖啡因；骨质疏松患儿需增加维生素K2补充；胃食管反流者应餐后保持直立，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片。定期监测身高体重、血红蛋白等指标，及时调整饮食方案。
家长需记录患儿每日饮食日记，包括食物种类、进食量、进食反应等，定期与营养师沟通调整方案。可尝试将食物做成卡通造型提高进食兴趣，创造安静舒适的进餐环境。注意观察患儿排便情况，出现持续食欲减退、呕吐或体重下降时应及时就医。建议每3-6个月进行营养评估，在康复治疗师指导下进行口腔功能训练，逐步改善自主进食能力。
