尿结石尿血怎么办

尿结石尿血可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿结石尿血通常由结石移动划伤尿路黏膜、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、先天性尿路畸形等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿量可帮助冲刷尿路，促进小结石排出。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料，可选择温开水或柠檬水。排尿时观察尿液颜色变化，若持续血尿或出现排尿疼痛需及时就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸，有助于抑制结石形成。钙质摄入建议通过乳制品而非钙片，每日牛奶控制在300毫升左右。

3、药物治疗

尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸结石溶解。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗并定期复查结石排出情况。

5、输尿管镜取石

对于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需评估输尿管通畅度，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、感染等风险，需预防性使用抗生素。

出现尿结石尿血时应避免剧烈运动以防结石移动加重出血，保持每日尿量在2000毫升以上。限制钠盐摄入每日不超过5克，减少动物蛋白摄入量。定期进行尿液常规检查和泌尿系超声监测，若出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就诊。术后患者应每3-6个月复查一次，预防结石复发可通过24小时尿液成分分析指导个体化防治。