维生素k的作用和用途

维生素K是人体必需的脂溶性维生素，主要参与凝血功能与骨骼代谢，其作用和用途包括促进凝血因子合成、维持骨密度、预防血管钙化等。

1、凝血功能

维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的关键辅酶。缺乏时会导致凝血时间延长，表现为皮下瘀斑、鼻出血或伤口出血难止。新生儿因肠道菌群未建立易发生维生素K缺乏性出血症，临床常用维生素K1注射液预防。长期使用华法林的患者需监测维生素K摄入量以避免抗凝效果波动。

2、骨骼健康

维生素K通过激活骨钙素和基质Gla蛋白，促进钙质沉积于骨骼。研究显示补充维生素K2可降低绝经后女性骨质疏松风险，与维生素D联用能协同提升骨密度。纳豆、发酵乳制品等食物富含维生素K2，适合中老年人日常补充。

3、心血管保护

维生素K2可抑制血管平滑肌钙化，减少动脉硬化斑块形成。其机制是通过激活基质Gla蛋白，阻止钙在血管壁异常沉积。对于慢性肾病或糖尿病等血管钙化高风险人群，适量补充可能有助于心血管保护。

4、新生儿应用

新生儿出生后需常规肌注维生素K1 0.5-1mg，预防维生素K缺乏性出血。因母乳中维生素K含量低且婴儿肠道无菌群合成，未补充者发生迟发性出血的概率较高，严重者可出现颅内出血。

5、药物相互作用

广谱抗生素长期使用会破坏肠道合成维生素K的菌群，需注意监测凝血功能。抗凝药华法林通过拮抗维生素K发挥作用，患者应保持饮食中维生素K摄入稳定，避免大量食用菠菜、羽衣甘蓝等高含量食物。

日常可通过进食绿叶蔬菜、动物肝脏、纳豆等食物获取维生素K，健康人群无须额外补充。存在脂肪吸收障碍、长期使用抗生素或抗凝药物者，应在医生指导下调整摄入量。中老年人可优先选择维生素K2补充剂，建议与维生素D搭配使用以增强骨骼获益。若出现不明原因出血或骨痛症状，需及时就医排查维生素K缺乏可能。