慢性肾炎的注意事项
慢性肾炎患者需注意控制血压、限制蛋白质摄入、避免感染、定期监测肾功能、谨慎用药等事项。慢性肾炎是肾小球疾病的常见类型,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
1、控制血压
高血压会加速肾功能恶化,慢性肾炎患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。减少钠盐摄入有助于降压,每日食盐量不超过5克。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物,如贝那普利片、缬沙坦胶囊等,这类药物既能降压又能减少蛋白尿。
2、限制蛋白质摄入
蛋白质代谢产物会增加肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。肾功能严重受损时需要进一步限制蛋白质摄入,必要时在医生指导下使用复方α-酮酸片补充必需氨基酸。
3、避免感染
感染可能诱发慢性肾炎急性加重,应注意个人卫生,避免受凉。出现咽痛、咳嗽、尿频尿急等症状时应及时就医。可考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。避免去人群密集场所,减少感染机会。
4、定期监测肾功能
每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。定期检测尿常规和24小时尿蛋白定量。肾功能快速下降或出现明显水肿、少尿时应立即就医。监测血压变化,记录每日血压数值。
5、谨慎用药
避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。中药使用需在中医师指导下进行,某些含马兜铃酸的中药可能损伤肾脏。造影检查前应评估肾功能,必要时进行水化治疗预防造影剂肾病。
慢性肾炎患者应保持规律作息,避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动,但出现明显水肿或血压控制不佳时应限制活动。戒烟限酒,保持情绪稳定。注意观察尿量变化,出现尿量明显减少或夜尿增多应及时就医。饮食上注意补充维生素和矿物质,但血钾升高者需限制高钾食物摄入。定期复诊,与医生保持良好沟通,根据病情变化调整治疗方案。
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