消化性胃溃疡的并发症有什么

消化性胃溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。消化性胃溃疡是指发生在胃或十二指肠的慢性溃疡，多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、出血

出血是消化性胃溃疡最常见的并发症，主要表现为呕血或黑便。出血量较大时可能出现头晕、心悸等失血症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关，需及时就医处理。临床常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、凝血酶冻干粉等。

2、穿孔

穿孔是指溃疡穿透胃壁全层导致胃内容物进入腹腔，表现为突发剧烈腹痛、板状腹等腹膜炎体征。穿孔多发生在溃疡较深或未及时治疗的情况下，属于急症需立即手术治疗。穿孔后可能继发腹腔感染，需配合使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。

3、幽门梗阻

幽门梗阻多由溃疡反复发作导致瘢痕形成或水肿引起，表现为餐后腹胀、呕吐宿食。长期梗阻可能导致营养不良和电解质紊乱。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压和使用泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗，严重梗阻需手术解除。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能发生癌变，尤其多见于中老年患者。癌变早期可能无明显症状，随病情进展可出现消瘦、贫血等表现。定期胃镜复查有助于早期发现癌变，确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗。常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

消化性胃溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和烟酒。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，按医嘱规范用药可降低并发症风险。出现呕血、剧烈腹痛等症状时应立即就医，避免延误治疗时机。定期复查胃镜有助于监测溃疡愈合情况和早期发现并发症。