皮肤严重瘙痒怎么办

皮肤严重瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节剂、光疗等方式缓解。皮肤严重瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关。

1、保湿护理

皮肤干燥是瘙痒的常见诱因，建议使用含尿素或甘油的保湿霜，如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻。每日洗澡水温不超过40摄氏度，避免使用碱性肥皂。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。若伴随脱屑或皲裂，可配合使用医用敷料封闭保湿。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药能缓解过敏引起的瘙痒，嗜睡副作用较轻。地氯雷他定干混悬剂适用于吞咽困难者。用药期间需避免驾驶或高空作业。若合并荨麻疹风团，可联合使用炉甘石洗剂外涂止痒。

3、糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏适用于湿疹或皮炎导致的瘙痒。面部及皮肤薄嫩部位建议选用弱效激素，连续使用不超过2周。顽固性皮损可采用封包疗法增强药效。激素使用后可能出现皮肤萎缩，需严格遵医嘱调整剂量。

4、免疫调节剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于激素治疗无效的特应性皮炎，通过抑制T细胞活化减轻炎症反应。初期用药可能出现灼热感，通常3天内自行缓解。长期使用需监测淋巴瘤风险，避免合并紫外线照射治疗。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法对尿毒症性瘙痒、银屑病相关瘙痒有效。治疗需在专业机构进行，初始剂量根据皮肤类型调整，每周2-3次。常见不良反应包括皮肤干燥、红斑，可通过冷敷缓解。光敏性疾病患者禁用此疗法。

日常应避免搔抓导致皮肤破损感染，修剪指甲并佩戴棉质手套入睡。饮食减少辛辣刺激及高组胺食物摄入，如海鲜、芒果、巧克力。贴身衣物需高温烫洗杀灭螨虫。若瘙痒持续超过2周、伴随黄疸或夜间加重，需排查胆汁淤积、糖尿病等系统性疾病。老年患者需注意药物相互作用，避免同时使用多种止痒制剂。