高血糖有什么危害

高血糖可能引发急性并发症和慢性器官损伤，主要危害包括糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病、视网膜病变、周围神经病变和肾功能衰竭。

1、急性代谢紊乱

短期血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。前者因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、腹痛和意识模糊；后者常见于老年人，血糖超过33.3mmol/L时出现严重脱水甚至休克。这两种急症均需立即住院治疗。

2、心血管系统损害

持续高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。冠状动脉病变可引发心绞痛或心肌梗死，脑血管病变导致脑卒中风险增加3-4倍。血糖波动还会引起心肌细胞代谢异常，最终可能发展为糖尿病性心肌病。

3、微血管并发症

长期血糖超过7.0mmol/L会破坏视网膜毛细血管，初期出现微动脉瘤和出血，后期可能发生玻璃体出血甚至视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是工作人群致盲的首要原因，建议每年进行眼底检查。

4、神经系统病变

高血糖通过多元醇代谢途径损伤神经纤维，早期表现为对称性手足麻木或刺痛感，后期可能出现足部溃疡。自主神经受累时可引发胃轻瘫、排尿障碍或体位性低血压。甲钴胺片、依帕司他片等药物可延缓病情进展。

5、肾脏功能衰竭

肾小球高滤过状态持续5-10年后，会出现微量白蛋白尿并逐渐发展为大量蛋白尿。晚期糖尿病肾病需要透析治疗，占终末期肾病的40%。控制血压在130/80mmHg以下，使用缬沙坦胶囊等药物可保护肾功能。

建议将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，限制精制糖摄入。定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，足部检查应纳入日常护理流程。出现多饮多尿症状加重或不明原因体重下降时需及时就医。