重症肌无力有哪些并发症

重症肌无力可能引发呼吸衰竭、肺部感染、肌无力危象、吞咽困难、心肌损害等并发症。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。

1、呼吸衰竭

重症肌无力患者可能因呼吸肌无力导致呼吸衰竭，表现为呼吸困难、气促、血氧饱和度下降等症状。呼吸衰竭是重症肌无力最严重的并发症之一，可能危及生命。患者需密切监测呼吸功能，必要时使用呼吸机辅助通气。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片可能有助于改善症状，但需在医生指导下使用。

2、肺部感染

由于呼吸肌无力和咳嗽反射减弱，重症肌无力患者容易发生肺部感染，如肺炎。感染可能进一步加重肌无力症状，形成恶性循环。预防措施包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，保持呼吸道通畅。一旦发生感染，需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。

3、肌无力危象

肌无力危象是重症肌无力病情突然加重的表现，可能导致全身肌肉极度无力甚至呼吸暂停。危象可能由感染、手术、药物等因素诱发。治疗包括血浆置换或静脉注射免疫球蛋白，以快速清除体内异常抗体。患者需避免使用可能加重肌无力的药物，如氨基糖苷类抗生素。

4、吞咽困难

重症肌无力可影响咽喉部肌肉，导致吞咽困难和饮水呛咳。长期吞咽困难可能引起营养不良和吸入性肺炎。建议患者进食软食或流质食物，进食时保持坐位。必要时可进行吞咽功能训练，严重者需鼻饲营养支持。胆碱酯酶抑制剂如新斯的明注射液可能改善吞咽功能。

5、心肌损害

重症肌无力可能累及心肌，导致心律失常或心力衰竭。患者可能出现心悸、胸闷、乏力等症状。定期心电图和心脏超声检查有助于早期发现心肌损害。治疗包括控制肌无力病情和针对心脏症状的支持治疗，如使用美托洛尔缓释片控制心率。

重症肌无力患者需保持规律作息，避免过度劳累；注意保暖，预防呼吸道感染；饮食宜清淡易消化，少量多餐；严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量；定期复诊监测病情变化和并发症；保持乐观心态，适当进行力所能及的康复锻炼。家属应学习基本护理知识，密切观察患者呼吸、吞咽等情况，发现异常及时就医。