脑炎基本知识有哪些

脑炎是指脑实质发生的炎症性疾病，主要由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等因素引起，常见症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐等。脑炎的基本知识主要有病因、症状、诊断方法、治疗措施和预防手段。

1、病因

脑炎的病因包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染以及自身免疫反应等。病毒感染是最常见的病因，如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒等。细菌感染如结核杆菌、肺炎链球菌等也可导致脑炎。自身免疫性脑炎是由于免疫系统错误攻击脑组织所致，可能与肿瘤或感染后免疫反应有关。

2、症状

脑炎的典型症状包括发热、剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊或昏迷、行为异常、言语障碍以及肢体抽搐等。部分患者可能出现颈部僵硬、畏光等脑膜刺激征。病情严重时可导致瘫痪、认知功能障碍等后遗症。儿童患者症状可能不典型，表现为烦躁、拒食或嗜睡。

3、诊断方法

脑炎的诊断需要结合临床表现和辅助检查。腰椎穿刺检查脑脊液是重要手段，可发现白细胞增多、蛋白升高、糖降低等异常。影像学检查如头颅CT或MRI可显示脑组织水肿或病变。脑电图有助于评估脑功能状态。血清学和病原学检查可帮助确定具体致病微生物。对于疑似自身免疫性脑炎，需进行相关抗体检测。

4、治疗措施

脑炎的治疗包括抗感染治疗、对症支持和并发症管理。病毒性脑炎可使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。细菌性脑炎需根据病原菌选择敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液。严重病例可能需要糖皮质激素如地塞米松注射液控制炎症。抽搐患者可使用抗癫痫药如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片。重症患者需入住ICU进行生命支持治疗。

5、预防手段

预防脑炎的主要措施包括接种疫苗、防蚊灭蚊和个人防护。乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗等可预防相应病毒引起的脑炎。在蚊媒传染病流行区应使用蚊帐、驱蚊剂等防蚊措施。注意食品卫生可降低肠道病毒感染风险。免疫功能低下者应避免接触已知传染源。出现可疑症状时应及早就医。

脑炎患者应注意卧床休息，保持充足水分和营养摄入。恢复期可进行适当的康复训练改善神经功能。家属应密切观察患者精神状态变化，定期随访评估认知功能。避免过度劳累和精神刺激，保持良好的作息规律。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。遵医嘱按时服药，不可擅自调整药物剂量或停药。