药物性肝损伤的诊断标准是什么

药物性肝损伤的诊断标准主要依据用药史、临床表现、血液生化检查、影像学检查和肝脏病理学检查等。

诊断药物性肝损伤首先需要明确患者在发病前有使用可疑药物的历史，通常用药时间与肝损伤出现存在合理的时序关系。血液生化检查可发现血清转氨酶水平升高，碱性磷酸酶和总胆红素也可能出现异常。影像学检查如腹部超声或CT扫描有助于排除其他肝脏疾病并评估肝脏形态变化。肝脏病理学检查通过肝组织活检观察肝细胞坏死、炎症浸润等特征性改变。部分病例需检测自身免疫抗体以排除自身免疫性肝病。诊断过程中需要综合国际公认的RUCAM评分系统对药物与肝损伤的因果关系进行量化评估。

确诊药物性肝损伤后应立即停用可疑药物，避免使用其他具有肝毒性的药物。患者应保持清淡易消化的饮食，适当增加优质蛋白和维生素的摄入，严格控制油炸食品和酒精饮料。规律作息和适度运动有助于肝功能恢复，但需避免剧烈运动加重身体负担。定期复查肝功能指标至关重要，若出现黄疸加重或腹水等情况需及时就医。长期用药者应定期监测肝功能，老年患者和原有肝病基础者需更加谨慎用药。