15岁3个月没有来月经了怎么回事

15岁3个月没有来月经可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。建议及时就医检查激素水平及盆腔超声，明确原因后针对性干预。

1、青春期发育延迟

下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全成熟是常见生理性原因，表现为初潮推迟但无其他异常。可通过观察生长曲线、骨龄评估发育状态，一般无须特殊治疗，保证均衡营养即可。

2、精神心理因素

长期学业压力或情绪紧张可能抑制促性腺激素释放激素分泌，导致继发性闭经。需通过心理疏导缓解焦虑，建立规律作息，必要时在医生指导下使用谷维素片调节植物神经功能。

3、营养不良

过度节食或偏食导致体脂率低于17%可能引发闭经，伴随乏力、头晕。需逐步增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏，配合复合维生素片改善营养状态。

4、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能导致月经稀发，常伴痤疮、多毛。需检测性激素六项和糖耐量试验，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善代谢。

5、甲状腺功能异常

甲减或甲亢均可干扰月经周期，需检查甲状腺功能五项。若TSH升高伴T4降低，可能需左甲状腺素钠片替代治疗；若TSH降低伴T3/T4升高，可能使用甲巯咪唑片控制甲亢。

日常需保持每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果及适量全谷物，避免剧烈运动消耗过量体脂。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，保证7-9小时睡眠。记录基础体温变化，若持续6个月无月经来潮或出现头痛、视力变化等需立即复诊。家长应关注孩子情绪状态，避免过度强调体重管理，创造轻松的家庭环境。