肝硬化失代能活多久

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肝硬化失代偿期患者的生存时间通常为1-10年，具体与并发症控制、治疗依从性及个体差异有关。

肝硬化失代偿期指肝脏功能严重受损且无法代偿的阶段，此时患者可能出现腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。若未出现严重并发症且规范治疗，部分患者可维持5-10年生存期。早期控制门静脉高压、定期监测肝功能、及时处理感染等措施能延缓病情进展。营养支持对改善预后较为重要，需保证足够热量和优质蛋白摄入，避免高盐饮食诱发腹水。戒酒和避免肝毒性药物是基础要求，乙肝或丙肝患者需持续抗病毒治疗。

若合并多器官衰竭、顽固性腹水或反复肝性脑病，生存期可能缩短至1-3年。自发性细菌性腹膜炎和食管胃底静脉曲张破裂出血是常见致死原因。肝移植是唯一可能显著延长生存期的治疗方式，但受供体匹配和手术条件限制。患者需每3-6个月复查超声、血常规及肝功能，出现意识改变或呕血应立即就医。心理疏导和疼痛管理对提高生活质量较为关键，可结合舒缓医疗减轻症状负担。

建议患者严格遵循医嘱用药，限制每日钠盐摄入不超过2克，每日监测体重和尿量变化。家属需学习肝性脑病早期表现如嗜睡、定向力障碍，并备乳果糖应急使用。避免生硬食物以防划伤曲张静脉，睡眠时抬高床头减少腹水压迫。社会支持体系对长期疾病管理较为重要，可加入患者互助组织获取护理经验。

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引起碱性磷酸酶偏高的原因，可以大致分为生理性和病理性两方面。生理性碱性磷酸酶偏高，主要见于青少年，或者儿童，以及孕妇在怀孕期间。因为这个时候碱性磷酸酶升高，反应的是骨骼旺盛发展生长的过程，这样是正常性的反应，不需要特殊的治疗。病理性的情况，可能就需要治疗了，如果既不是青少年也不是孕妇，出现碱性磷酸酶的显著升高，要怀疑两个方面的疾病。第一，是胆汁淤积性疾病，因为碱性磷酸酶分布在肝内的小胆管里，如果肝内的小胆管出现问题，出现肝内胆汁淤积，就会出现碱性磷酸酶升高，比较典型的碱性磷酸酸酶升高的胆汁淤积性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原发性胆汁性胆管炎，PSC叫原发性硬化性胆管炎，都是肝内的胆管出现炎症，是自身免疫紊乱造成的，这样两种疾病都需要积极治疗，否则长期处于炎症状态，慢慢的胆管破坏、变形，最后出现肝硬化，甚至肝肿瘤。除了刚才说的PBC，还有PSC之外，药物性肝损伤也可以表现为胆汁淤积型，这种情况下治疗就要停用可能会伤肝的药物，给与积极的退黄，修复胆管的治疗的方案。除了肝内胆汁淤积之外，由于碱性磷酸酶还分布在骨骼当中，所以在病理状态下，碱性磷酸酶的显著升高，还要警惕是不是骨肿瘤，或者其他器官的肿瘤转移到骨骼，出现了破骨细胞的活跃，也会表现为碱性磷酸酶的显著升高。

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2021-11-05

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2020-10-30 64220次播放

下瘀术牛汤加味治疗肝硬化

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代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物；失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食，还要不吃坚硬食物，避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面，主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格，只要是健康的饮食结构，低盐、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者，因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食，一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物，坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。

2020-03-24 54013次播放

肝硬化可以治愈吗

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。现有的治疗方法上不能逆转已发生的肝硬化，就是它很难完全恢复到正常肝功能状态，只能通过治疗将其延缓肝硬化进一步进展和恶化，预防其他的并发症的出现。对于代偿期患者治疗，发现比较及时的，及时控制，是可以长期存活，可以有效的改善生活质量，避免病情恶化的。对于肝硬化失代偿期患者，就相当于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治疗并发症，延缓或减少病痛，以肝移植需求为目标。

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2020-03-17

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肝硬化常见并发症

肝硬化不管是什么原因所导致的，都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面，其实最主要的，包括有腹水、上消化道出血，还有肝性脑病，另外肝肾综合征，这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者，在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候，可以由于一些激素水平的异常，比如醛固酮系统的激活，还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹，做腹部B超是否发现腹腔积液，通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水，另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症，此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下，患者可能会出现静脉曲张的破裂出血，出血的表现包括有呕血，还有黑便，消化道出血严重的情况下，可以直接导致失血性休克，甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病，患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常，到比较严重一些，出现计算力、定向力下降，再到最重的阶段就是出现了浅昏迷，甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。

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2020-03-09

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肝硬化要注意什么

确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重，需要到正规医院看病，制定针对性的治疗方案。定期复查，肝硬化患者得肝癌得几率很高，必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食，肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿，应规范饮食，并严格把控食物种类。调节情绪，根据中医所说的怒伤肝，以及日常情绪郁闷，均对肝病不利，需要及时调节。充分休息，肝病害怕过度劳累，更害怕熬夜，患者应避免熬夜，保持充分睡眠。

2020-02-18 62861次播放

肝硬化有哪些常见的早期症状

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化是代偿期肝硬化，部分患者无明显临床症状，部分患者可出现乏力、易疲倦、体力减退等症状，也可出现消化吸收不良、食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。晚期肝硬化是失代偿期肝硬化，失代偿期有肝功损害及门脉高压症候群，全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。还会出现出血倾向及贫血、内分泌障碍、低蛋白血症、双下肢水肿、尿少、腹腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、肝源性胸腔积液等。

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2020-02-10

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早期肝硬化能治吗

想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态可能性都是非常小的，这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏，避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说，肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的，还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿病人可能会出现脾大脾功能亢进，肝硬化导致的腹水，以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血，所以说在早期肝硬化的治疗，主要是尽量保护好肝脏功能，同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物，同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因。

2019-12-26 60768次播放

肝硬化治疗方法有哪些

肝硬化要针对原发病进行治疗，控制肝脏炎症的进一步发展，另外要抗肝纤维化，使肝硬化的程度逐渐减轻，来达到使病情控制稳定，甚至恢复的理想的结果。对肝硬化进行治疗，最重要的是控制原发病，比如是乙肝引起来的，就要积极的治疗乙肝，控制乙肝的发展，就会阻止肝硬化的进一步加重。丙肝也是一样要抗丙肝病毒进行治疗，阻止了丙型肝炎的进展，肝纤维化逐渐就会稳定下来，肝硬化也会稳定下来才能会阻止病情的发展。包括自身免疫性肝炎、药物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治疗，对原发病进行治疗，使肝脏炎症逐渐稳定下来，控制好才能不让病情进一步发展。作为肝硬化本身，治疗需要一个比较长的时间，目前也没有什么特别有效的药物，一般会选择保肝、抗肝纤维化、促进肝细胞的代谢、促进肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生等等这些方面对肝硬化进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝纤维化不断地发展，不断地积累，最后导致肝硬化这么一个病理的后果。肝硬化病人还可以进一步发展到失代偿期，肝硬化还可以导致肝癌。

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2019-12-18

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