腰骶部疼痛怎么治

腰骶部疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰骶部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、骶髂关节炎等因素有关。

1、卧床休息

腰骶部疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免腰部受力。卧床时可在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然曲度。急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛患者每日卧床时间建议控制在8-10小时。长期卧床可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每日用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟。超短波治疗通过高频电磁场作用缓解炎症，一般需连续治疗5-7次。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行，单次牵引重量不超过体重的50%。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但须警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位，隔日治疗1次。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉，急性期慎用暴力手法。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，将药液加热后熏蒸疼痛部位20分钟。艾灸关元穴、命门穴有助于温经散寒，每周2-3次。

5、手术治疗

腰椎间盘突出症经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱超过Ⅱ度需行椎弓根螺钉内固定术。强直性脊柱炎晚期关节强直严重时，可选择人工全髋关节置换术。术后需佩戴腰围保护3-6个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰骶部疼痛患者日常应避免久坐久站，每1小时变换体位。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕，侧卧时双腿间夹枕。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、小燕飞等动作，每周3-4次，每次10-15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500毫升牛奶。疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍时需及时就医。