怎样判断宝宝是否得了百日咳

百日咳可通过典型症状、实验室检查等方式判断。百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐等症状，通常由百日咳杆菌感染引起，需结合病原学检测确诊。

1、典型症状

百日咳早期类似感冒，表现为低热、流涕、轻微咳嗽。进入痉咳期后出现特征性表现：成串的痉挛性咳嗽后伴高调鸡鸣样回声，夜间加重，咳嗽后常引发呕吐。婴幼儿可能出现呼吸暂停、发绀等危险症状。家长需观察咳嗽是否持续超过1周且逐渐加重，咳嗽发作时面部涨红、颈静脉怒张等体征。

2、接触史评估

若宝宝近期接触过百日咳患者，尤其家庭成员或托幼机构有确诊病例，发病概率显著增加。百日咳潜伏期通常7-10天，家长需回忆2周内接触史。未完成百白破疫苗接种的儿童更易感染，需核查接种记录。

3、实验室检查

鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌核酸是首选方法，发病初期阳性率高。细菌培养需特殊培养基，阳性可确诊但耗时较长。血清学检测IgG/IgA抗体需对比急性期和恢复期滴度变化。血常规可能显示淋巴细胞绝对计数增高。

4、影像学表现

胸部X线检查多无特异性改变，部分患儿出现肺纹理增粗、支气管壁增厚。严重者可合并肺不张或肺炎，此时需进行CT检查评估肺部并发症。影像学主要用于排除其他呼吸道疾病。

5、鉴别诊断

需与腺病毒肺炎、肺炎支原体感染、支气管异物等疾病区分。百日咳特征性咳嗽模式、实验室检查结果及对抗生素治疗的反应是鉴别要点。6月龄以下婴儿症状不典型，易误诊为普通支气管炎。

家长发现宝宝出现阵发性痉挛性咳嗽应及时就医，避免剧烈哭闹诱发咳嗽发作。保持室内空气湿润，使用加湿器缓解气道刺激。喂养时采取少量多次方式，咳嗽后立即清理口腔分泌物。严格隔离至抗生素治疗5天后，未治疗者需隔离21天。接触者需预防性使用阿奇霉素干混悬剂等药物，并补种疫苗。