胃幽门梗阻的症状

胃幽门梗阻的典型症状包括呕吐、腹痛、腹胀、消瘦与脱水以及腹部包块。胃幽门梗阻是指胃的幽门部位因各种原因发生狭窄或阻塞，导致胃内容物无法顺利排入十二指肠。

一、呕吐

呕吐是胃幽门梗阻最突出的表现，通常在进食后数小时发生，呕吐物量大，多为隔夜宿食，带有酸臭味。患者可能会因为频繁呕吐导致电解质紊乱和营养不良。这种情况多与幽门管溃疡瘢痕形成或肿瘤压迫有关。治疗上需禁食、胃肠减压，并遵医嘱使用盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸，严重时可能需要进行幽门成形术等手术治疗。

二、腹痛

腹痛多为上腹部胀痛或隐痛，餐后加重，呕吐后可暂时缓解。腹痛与胃排空受阻、胃内压力增高有关。长期梗阻可能导致胃壁炎症或溃疡。患者应注意饮食调理，以流质或半流质食物为主，避免粗糙食物。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等保护胃黏膜，若由消化性溃疡引起，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行根除幽门螺杆菌治疗。

三、腹胀

腹胀表现为上腹部饱胀感，即使少量进食后也感觉腹部膨隆。这是由于胃内容物滞留，产生气体和液体所致。体检时可见胃型并有振水音。腹胀会影响患者食欲，导致摄入不足。日常护理应少食多餐，餐后适当散步促进胃肠蠕动。医疗干预包括胃肠减压，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片等胃动力药物，但机械性梗阻者慎用。

四、消瘦与脱水

由于长期呕吐和进食困难，患者无法有效吸收营养和水分，会出现明显的体重下降、皮肤干燥、眼窝凹陷等消瘦与脱水体征。这反映了梗阻的慢性过程和严重性。需要积极进行营养支持，如静脉补充营养液和电解质。针对病因，若为恶性肿瘤所致，可能需进行胃部分切除术；若为良性狭窄，可尝试内镜下球囊扩张术。

五、腹部包块

部分患者在体检时可在上腹部触及质硬的包块，这可能是肿瘤生长、溃疡瘢痕挛缩或肥厚性幽门狭窄所致。腹部包块的出现通常提示梗阻病因较为明确。诊断需依靠胃镜、钡餐造影或CT检查。治疗取决于包块性质，恶性肿瘤需手术切除配合放化疗，如使用替吉奥胶囊等化疗药物；良性病变则可能通过手术解除梗阻。

胃幽门梗阻患者日常应注意饮食管理，选择细软、易消化的食物，避免辛辣刺激和油腻饮食，坚持少食多餐的原则。保持规律作息，避免精神紧张，戒烟限酒。定期随访复查胃镜，监测病情变化。一旦出现症状加重，如呕吐频繁、腹痛剧烈或完全无法进食，须立即就医，以免延误治疗导致严重并发症。