脑梗出院要注意的有哪些

脑梗出院后需注意控制基础疾病、规律服药、康复训练、饮食调整及定期复查。脑梗即脑梗死，是脑部血液循环障碍导致的局部脑组织缺血性坏死，出院后科学管理对预防复发至关重要。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗复发的高危因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90mmHg；糖尿病患者应定期检测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下；高脂血症患者需通过低脂饮食和他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片维持低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。合并房颤者需遵医嘱使用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成。

2、规律服药

二级预防药物需长期坚持服用，抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成；调脂药物如前述他汀类能稳定动脉斑块；若存在肢体功能障碍，可配合改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物注射液。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。

3、康复训练

存在偏瘫、言语障碍等功能缺损时，需在康复医师指导下进行针对性训练。运动功能障碍者可进行Bobath疗法或强制性运动疗法，每日训练30-60分钟；吞咽困难患者需进行咽部冷刺激训练；失语症患者应坚持语言康复练习。康复黄金期为发病后3-6个月，但持续训练仍可获长期改善。

4、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日蔬菜水果不少于500克。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。进食困难者可选择软食或匀浆膳，进食时保持坐位防误吸。

5、定期复查

出院后1个月需复查头颅CT/MRI评估恢复情况，每3个月检测血脂、血糖等指标。每年进行颈动脉超声检查，发现颈动脉狭窄超过50%时需考虑介入治疗。若出现新发头痛、肢体无力等症状应立即就医。同时需定期评估心理状态，抑郁焦虑患者需及时心理干预。

脑梗患者出院后需建立健康档案，记录每日血压、血糖及用药情况。保持适度运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动。家属应协助患者完成日常生活，观察异常症状，定期陪同复查。通过综合管理可显著降低复发风险，提高生活质量。