肝硬化饮食注意事项有哪些

肝硬化患者饮食应注意低盐、低脂、优质蛋白、适量热量及维生素补充，避免粗糙坚硬食物。主要有控制钠盐摄入、选择易消化蛋白、限制脂肪总量、补充维生素及微量元素、禁酒及刺激性食物等要点。

1、控制钠盐

每日钠摄入量需控制在2000毫克以内，相当于5克食盐。腹水患者更需严格限制至1000-2000毫克。避免腌制食品、加工肉类、酱料等高钠食物，烹饪时用柠檬汁、香草替代部分盐分。监测每日尿量及体重变化，若出现下肢水肿需进一步减少钠摄入。

2、优质蛋白选择

优先选用鱼肉、鸡胸肉、蛋清、豆腐等生物价高的蛋白质，每日按每公斤体重1-1.2克补充。肝性脑病患者需暂时降低至0.5-0.6克/公斤，以乳清蛋白为主。避免动物内脏、红肉等含氨量高的蛋白质，豆制品需充分加热破坏嘌呤。

3、限制脂肪

脂肪供能比不超过30%，以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸为主。戒除油炸食品、肥肉、奶油，合并胆淤时需采用无脂饮食。中链甘油三酯可作为能量补充，但需监测血脂水平。每日烹调油用量控制在20-30克。

4、维生素补充

重点补充维生素K预防出血，通过菠菜、西兰花等深色蔬菜获取。维生素D缺乏者需强化补充，合并骨质疏松时增加钙质摄入。B族维生素可通过全谷物、瘦肉补充，避免过量脂溶性维生素蓄积。必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。

5、饮食禁忌

绝对禁酒及含酒精食品，避免辣椒、咖喱等刺激性调味品。忌食带刺鱼类、坚果、爆米花等粗糙食物以防食管静脉破裂。少食多餐，每餐七分饱，餐后保持直立位。出现黑便或呕血需立即禁食并就医。

肝硬化患者需定期监测肝功能、血氨等指标，根据病情调整饮食方案。可适当进食山药、薏苡仁等药食同源食材，但须避免民间偏方。保持口腔清洁预防感染，用餐时细嚼慢咽。建议在临床营养师指导下制定个体化食谱，合并糖尿病者需同步控制血糖。出现食欲减退或腹胀加重应及时就医评估。