肝硬化饮食注意事项

肝硬化患者饮食需严格控制蛋白质摄入量，避免高脂、高盐、坚硬及刺激性食物，以低脂优质蛋白、易消化、富含维生素的软食为主。肝硬化饮食调整主要有控制蛋白质摄入、限制钠盐、避免酒精、选择软质食物、补充维生素等原则。

1、控制蛋白质摄入

肝硬化失代偿期患者需限制每日蛋白质摄入量在0.5-0.6克/千克体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等优质蛋白。过量蛋白质可能诱发肝性脑病，表现为意识模糊、扑翼样震颤等症状。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物降低血氨。

2、限制钠盐

每日食盐量应控制在2-4克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。腹水患者需更严格限钠，防止水钠潴留加重。同时须监测下肢水肿、腹胀等症状，必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

3、避免酒精

任何含酒精饮品均需绝对禁止，酒精会加速肝细胞坏死和纤维化进程。酒精性肝硬化患者可能出现黄疸、蜘蛛痣等体征。戒酒同时可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

4、选择软质食物

建议食用米粥、烂面条、蒸蛋等软烂食物，避免坚果、油炸食品等粗糙食材。食管胃底静脉曲张患者尤其要注意，坚硬食物可能划破血管导致呕血。出现黑便时应立即就医，必要时行内镜下止血治疗。

5、补充维生素

需重点补充维生素K、B族维生素及维生素D，可适量进食菠菜、胡萝卜、瘦肉等。凝血功能障碍患者可遵医嘱使用维生素K1注射液，骨质疏松者需补充维生素D3滴剂配合钙剂。

肝硬化患者应建立少食多餐的进食模式，每日分5-6餐进食以减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。定期监测体重、腹围等指标，记录24小时尿量变化。若出现食欲骤降、呕血或意识障碍等表现，须立即就医。营养师指导下制定个性化食谱，必要时添加特殊医学用途配方食品补充营养。