肩周炎疼痛怎么治疗

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、功能锻炼、口服药物、局部注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、代谢异常、免疫因素、长期制动等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日热敷患处15-20分钟，可配合红外线照射改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷缓解炎症，每次不超过10分钟。热疗能促进关节囊粘连松解，但需注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者应谨慎控制温度。

2、功能锻炼

爬墙运动、钟摆练习、毛巾拉伸等被动活动可逐步增加肩关节活动度。推荐每天3组，每组10-15次，以轻微疼痛为限。持续6-8周的系统康复训练能有效预防关节僵硬，锻炼时应避免突然暴力牵拉导致肌腱损伤。

3、口服药物

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠肠溶片能减轻关节肿胀，盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。药物需餐后服用以减轻胃肠刺激，合并心血管疾病患者应避免长期使用非甾体抗炎药。

4、局部注射

在超声引导下进行肩关节腔糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因缓解急性炎症。注射后需保持局部清洁24小时，每年不超过3-4次。该方法能快速改善夜间痛和抬臂困难，但可能增加肌腱脆性。

5、关节松解术

对于保守治疗无效的顽固性病例，可在全麻下行关节镜下关节囊松解术，术后配合持续被动活动训练。手术能直接分离粘连的关节囊，但存在神经损伤和感染风险，术后需佩戴肩吊带保护2-3周。

建议保持患侧肩部保暖，睡眠时避免压迫患肢。日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动，疼痛期减少提重物及过头动作。饮食注意补充维生素D和钙质，适度增加三文鱼、乳制品等抗炎食物摄入。若出现持续夜间痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。