肩周炎疼痛怎么治疗为好

肩周炎疼痛的治疗需根据疾病分期和严重程度综合选择，主要方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。

一、休息与制动

在肩周炎急性疼痛期，适当休息和减少肩关节活动有助于减轻炎症反应和疼痛。应避免提举重物、过度上举或后伸等可能诱发疼痛的动作，但并非完全不动，可在无痛范围内进行轻微活动，防止关节僵硬加重。可以使用三角巾或前臂吊带进行短期制动，通常不超过一周，以帮助缓解急性症状。

二、物理治疗

物理治疗是肩周炎的核心治疗手段，尤其对于冻结期和恢复期患者。治疗方法包括超声波、中频电疗、冲击波等以促进局部血液循环、消炎镇痛。更为关键的是在治疗师指导下进行系统性的关节活动度训练和肌肉力量练习，如钟摆运动、爬墙运动、肩关节各方向拉伸等，以逐步松解粘连，恢复关节功能。热敷或冷敷也可作为家庭辅助手段，急性期冷敷，慢性期热敷。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症，为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，能有效缓解疼痛和减轻关节内无菌性炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可用于缓解伴随的肩部肌肉痉挛。外用药物如扶他林软膏或氟比洛芬巴布膏也可直接作用于患处，起到消炎镇痛作用。所有药物均须在医生评估后使用，避免自行长期服用。

四、局部注射治疗

对于疼痛剧烈、口服药物效果不佳的患者，可考虑局部注射治疗。常在超声引导下进行，将复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液等糖皮质激素与利多卡因注射液混合后，精准注射至肩关节腔或肩峰下滑囊等处。这种方法能快速、强效地消除局部炎症、缓解疼痛，并为后续康复训练创造条件。但通常不建议短期内反复多次注射。

五、手术治疗

绝大多数肩周炎患者通过保守治疗可获得良好恢复，仅少数症状持续严重、关节粘连僵硬经长期规范康复治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方式主要为关节镜下肩关节囊松解术，通过微创技术松解挛缩的关节囊，恢复关节活动度。术后仍需配合系统的康复训练才能巩固疗效。另一种情况是，若肩周炎继发于肩袖撕裂等其他明确结构性损伤，则需针对原发病进行相应手术。

肩周炎的治疗强调个体化与阶段性。在疼痛急性期，应以休息、药物和物理治疗控制症状为主；进入冻结期和恢复期，则应将康复训练作为重中之重，持之以恒地改善关节活动度与肌肉力量。日常生活中，注意肩部保暖，避免长时间维持同一姿势，如伏案工作时应定时活动肩颈。进行体育锻炼前做好热身，运动中量力而行。均衡饮食，适当补充钙质和维生素D，对骨骼肌肉健康有益。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，由医生调整治疗方案。