蛋白尿护理要注意哪些问题

蛋白尿护理需注意控制蛋白质摄入量、监测血压血糖、避免剧烈运动、定期复查尿常规、预防感染等问题。

1、控制蛋白质摄入

蛋白尿患者每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、淡水鱼肉等。过量摄入会增加肾脏负担，加重蛋白尿。合并肾功能不全时需进一步限制至0.6克/公斤体重，必要时在营养师指导下采用低蛋白饮食配合酮酸制剂。

2、监测血压血糖

每日早晚测量血压，维持血压低于130/80mmHg。糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。高血压和高血糖会加速肾小球损伤，使用降压药时优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。

3、避免剧烈运动

建议选择散步、太极拳等低强度运动，每次不超过30分钟。剧烈运动可能导致肾小球滤过膜机械性损伤，加重蛋白尿。运动时注意补充水分，出现肉眼血尿或泡沫尿增多应立即停止活动并就医。

4、定期复查尿常规

初期每周检测1次晨尿常规，稳定后每月1次。需同时检查尿微量白蛋白/肌酐比值，24小时尿蛋白定量每3个月复查1次。检查前24小时应避免高蛋白饮食、月经期及剧烈运动，留取中段尿标本送检。

5、预防感染

注意会阴部清洁，每日清洗换洗内裤。避免去人群密集场所，流感季节前接种疫苗。发生呼吸道或泌尿系统感染时及时治疗，因感染可能诱发免疫反应加重肾脏病变。出现发热、尿频尿急等症状需立即就医。

蛋白尿患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿。饮食宜清淡，限制食盐每日不超过5克，禁食腌制食品。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行停用激素或免疫抑制剂。若出现下肢水肿、尿量减少或血压持续升高，需立即肾内科就诊。合并糖尿病者需同时控制碳水化合物的质与量，定期进行眼底和神经病变筛查。