慢性阻塞性肺疾病要怎么治疗

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘暴露等原因引起。

1、戒烟

吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的诱因，烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺泡。患者需彻底戒烟，避免二手烟暴露。可通过尼古丁替代疗法辅助戒烟，如使用尼古丁贴片或咀嚼胶。戒烟后肺功能下降速度可减缓，咳嗽、咳痰等症状会逐渐改善。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可用于急性加重期。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒有助于稀释痰液。需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。

3、氧疗

对于血氧饱和度低于88%的重度患者，长期家庭氧疗可提高生存率。建议每日吸氧15小时以上，采用制氧机维持血氧浓度在90%-92%。外出活动时可携带便携式氧气瓶，避免剧烈运动导致缺氧。

4、肺康复训练

通过呼吸肌训练、有氧运动和营养指导改善心肺功能。腹式呼吸法可增强膈肌力量，缩唇呼吸能减缓呼气气流。步行、骑自行车等低强度运动需每周进行3-5次，每次20-30分钟。训练计划应由专业康复师制定。

5、手术治疗

极重度患者可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变肺组织改善通气，适用于上叶显著肺气肿者。肺移植适用于年龄小于65岁、无其他器官衰竭的患者。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

慢性阻塞性肺疾病患者需保持室内空气流通，冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素D。可练习八段锦等传统养生功法增强体质。每3-6个月复查肺功能，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热、痰量增多等急性加重症状时应及时就医。