慢性阻塞性肺疾病怎么治疗

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的诱因，烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺泡。患者需彻底戒烟，避免二手烟暴露。戒烟后肺功能下降速度可减缓，咳嗽、咳痰等症状也会逐渐改善。必要时可在医生指导下使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可用于急性加重期。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒有助于稀释痰液。感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、氧疗

对于血氧饱和度低于88%的重度患者，长期家庭氧疗能提高生存率。一般采用低流量鼻导管吸氧，每日使用15小时以上。需定期监测血气分析，避免氧中毒。便携式制氧机可满足外出活动需求。

4、肺康复训练

通过呼吸肌锻炼、有氧运动、营养指导等综合干预改善心肺功能。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能减少气道塌陷。步行、骑自行车等耐力训练需循序渐进，以不引起明显气促为度。

5、手术治疗

极重度患者可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变严重的肺组织改善通气，适用于上叶显著肺气肿者。肺移植适用于年轻且合并肺动脉高压的患者，术后需终身服用免疫抑制剂。

慢性阻塞性肺疾病患者应保持居住环境通风良好，冬季注意保暖防感冒。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，适量补充维生素D。可进行太极拳、八段锦等温和运动，避免剧烈活动。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，每半年复查肺功能。出现发热、脓痰等急性加重表现时需及时就医。