慢性阻塞性肺疾病要怎么治疗

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢性阻塞性肺疾病通常与吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘暴露等原因有关。

1、戒烟

吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的诱因，烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺泡。患者需彻底戒烟并避免二手烟暴露，必要时可寻求戒烟门诊帮助。戒烟后肺功能下降速度可减缓，咳嗽、咳痰等症状会逐渐改善。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂能缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于急性加重期。祛痰药如氨溴索口服溶液有助于排痰。需严格遵医嘱长期规范用药，不可自行增减剂量。

3、氧疗

对于血氧饱和度低于88%的重度患者，需长期家庭氧疗维持每日15小时以上吸氧。便携式制氧机可提高活动耐力，但需注意防火防爆。氧疗能改善缺氧症状，延缓肺动脉高压等并发症。

4、肺康复训练

通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善呼吸效率。步行、太极拳等低强度运动可增强膈肌力量，运动时需配备血氧监测仪。康复训练每周进行3-5次，能显著提升生活质量。

5、手术治疗

极重度患者可考虑肺减容术或肺移植，适用于肺大疱明显、药物治疗无效者。手术能改善通气功能但风险较高，需严格评估适应证。术后仍需配合药物治疗和康复训练。

慢性阻塞性肺疾病患者需保持室内空气流通，冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高维生素，少量多餐避免饱腹影响呼吸。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防急性加重。定期复查肺功能，出现气促加重、痰量增多时及时就医。保持适度活动量，避免过度劳累诱发呼吸困难。