肝硬化吐血怎么办有什么症状

肝硬化吐血需立即就医，可能由食管胃底静脉曲张破裂引起，伴随呕血、黑便、头晕等症状。治疗方式主要有内镜下止血、药物控制、介入治疗、外科手术、输血支持等。

1、内镜下止血

内镜下止血是肝硬化吐血的首选治疗方式，通过内镜找到出血点并进行止血处理。内镜下止血包括内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术等。内镜下套扎术通过橡皮圈套扎曲张静脉，阻断血流。内镜下硬化剂注射术通过注射硬化剂使曲张静脉闭塞。内镜下止血操作简单，创伤小，恢复快，适合大多数患者。

2、药物控制

药物控制主要用于降低门静脉压力，减少出血风险。常用药物包括生长抑素类似物、血管加压素类似物等。生长抑素类似物如奥曲肽注射液，可收缩内脏血管，减少门静脉血流。血管加压素类似物如特利加压素注射液，可收缩血管平滑肌，降低门静脉压力。药物控制需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、介入治疗

介入治疗适用于内镜下止血无效或无法进行内镜治疗的患者。介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术、经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立分流道，降低门静脉压力。经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术通过栓塞曲张静脉，阻断血流。介入治疗创伤较小，恢复较快，适合部分患者。

4、外科手术

外科手术适用于介入治疗无效或病情严重的患者。外科手术包括门体分流术、断流术等。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流，降低门静脉压力。断流术通过切断曲张静脉的血流来源，减少出血风险。外科手术创伤较大，恢复较慢，需严格评估患者情况。

5、输血支持

输血支持用于补充失血，维持血液循环稳定。输血包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。红细胞悬液可提高血红蛋白水平，改善组织供氧。新鲜冰冻血浆可补充凝血因子，改善凝血功能。输血需根据患者情况调整，避免过量输血导致并发症。

肝硬化吐血患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动。饮食以流质或半流质为主，避免粗糙、坚硬食物。保持情绪稳定，避免紧张焦虑。定期复查肝功能、血常规等指标，监测病情变化。严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。出现呕血、黑便等症状时，立即就医处理。