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骨盆骨折和骶骨骨折有什么区别

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骨盆骨折和骶骨骨折的区别主要在于损伤部位、症状表现及治疗难度。骨盆骨折指骨盆环结构破坏,骶骨骨折则是骶椎骨质的连续性中断。

骨盆骨折多由高能量创伤导致,如车祸或高处坠落,表现为会阴淤血、下肢活动受限,严重时可合并内脏损伤。骶骨骨折常见于骨质疏松患者或直接暴力撞击,典型症状为腰骶部剧痛、坐立困难,可能伴随神经根受压的放射痛。骨盆骨折需通过CT三维重建评估稳定性,不稳定型需手术复位内固定。骶骨骨折若未移位可保守治疗,移位明显或神经损伤时需椎弓根螺钉固定。骨盆骨折康复周期较长,需卧床6-8周;骶骨骨折恢复相对较快,4-6周后可逐步负重。

骨盆骨折易引发失血性休克,死亡率较高,常需多学科联合救治。骶骨骨折并发症以神经功能障碍为主,如大小便失禁,但整体预后较好。骨盆骨折后遗功能障碍概率较大,可能影响行走和生育功能。骶骨骨折后遗症多局限于慢性疼痛,神经损伤恢复程度决定生活质量。

骨盆骨折患者康复期应避免早期负重,使用骨盆带固定并配合呼吸训练预防静脉血栓。骶骨骨折患者需使用气垫床预防压疮,疼痛缓解后可行骨盆稳定性训练。两者均需补充钙剂和维生素D促进骨愈合,定期复查影像学评估恢复情况。若出现发热、肢体麻木或二便异常应及时复诊。

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