风湿性心脏病应该吃什么药

风湿性心脏病患者应在医生指导下使用抗风湿药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗凝药物等进行治疗。

一、抗风湿药物

抗风湿药物主要用于控制链球菌感染和风湿活动，防止心脏瓣膜损害进一步加重。常用药物包括苄星青霉素注射液、阿司匹林肠溶片和泼尼松片。苄星青霉素注射液可清除链球菌感染，阿司匹林肠溶片有助于抗炎和抗血小板聚集，泼尼松片能抑制过度免疫反应。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

二、利尿剂

利尿剂通过促进尿液排出减轻心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难等症状。常用药物有呋塞米片、氢氯噻嗪片和螺内酯片。呋塞米片适用于急性心力衰竭，氢氯噻嗪片用于轻度水肿，螺内酯片可对抗醛固酮作用。使用期间需监测电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。

三、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能扩张血管降低心脏后负荷，改善心肌重构。常用药物包括卡托普利片、依那普利片和培哚普利叔丁胺片。这类药物适用于伴有高血压或心力衰竭的患者，可能引起干咳或血管性水肿，肾功能不全者需谨慎使用。

四、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可减慢心率降低心肌耗氧量，改善心脏功能。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片和卡维地洛片。适用于心率过快或合并心绞痛的患者，起始需小剂量使用，哮喘或严重心动过缓患者禁用。

五、抗凝药物

抗凝药物用于预防心房颤动或人工瓣膜置换术后血栓形成。常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊和利伐沙班片。华法林钠片需定期监测凝血功能，新型口服抗凝药如达比加群酯胶囊使用相对简便。用药期间需注意出血风险，避免与某些食物或药物相互作用。

风湿性心脏病患者除规范用药外，需保持低盐饮食控制水分摄入，避免加重心脏负担。适当进行散步等轻度有氧运动，但避免剧烈活动。定期复查心电图和心脏超声，监测瓣膜功能和心腔大小变化。注意防寒保暖预防呼吸道感染，保持情绪稳定避免激动。出现胸闷气短等症状加重时及时就医调整治疗方案。