手脚起皮是怎么回事

手脚起皮可能由生理性皮肤干燥、维生素缺乏、手癣、足癣、剥脱性角质松解症等原因引起，可通过加强皮肤保湿、补充营养、使用抗真菌药物、外用角质调节剂、口服药物治疗等方式改善。

一、生理性皮肤干燥

手脚皮肤，尤其是手掌和脚后跟，角质层较厚，皮脂腺分布少。在秋冬干燥季节、频繁洗手、接触洗涤剂或处于空调暖气房等低湿度环境中，皮肤表面水分蒸发过快，皮脂膜受损，会导致角质层水分含量下降，细胞间连接变得松散，从而出现干燥、紧绷、脱屑和起皮的现象。这种情况通常不伴有明显的红肿、瘙痒或水疱。改善措施以加强保湿为主，可每日多次涂抹含有尿素、神经酰胺、甘油或凡士林等成分的护手霜和润足霜，洗手后及时补涂，并减少接触碱性过强的清洁产品。

二、维生素缺乏

长期饮食不均衡，可能导致B族维生素，特别是维生素B2、B3、B6，以及维生素A、维生素E等脂溶性维生素摄入不足。这些维生素参与皮肤细胞的正常代谢、分化和修复。当缺乏时，皮肤更新过程受阻，角质形成细胞异常角化，皮肤屏障功能减弱，容易表现为手脚皮肤干燥、粗糙、脱屑，严重时可能出现口角炎、舌炎等伴随症状。纠正方法在于调整饮食结构，多摄入动物肝脏、蛋类、奶制品、全谷物、深绿色蔬菜、胡萝卜、坚果等富含相应维生素的食物，必要时可在医生指导下服用复合维生素B片、维生素A软胶囊等补充剂。

三、手癣和足癣

手癣和足癣是由皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起的浅部真菌病。感染可能与直接接触患者或共用毛巾、拖鞋，以及足部多汗、穿不透气的鞋袜导致局部温暖潮湿环境有关。手癣常表现为手掌出现边缘清晰的红色斑片，上有丘疹、水疱或鳞屑，逐渐向四周扩散，伴有瘙痒。足癣则常见于趾间或足底，表现为水疱、浸渍发白、脱屑或角化过度。皮肤癣菌破坏角质层，导致皮肤增厚、粗糙和层层脱皮。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，如外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，或口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。

四、剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症是一种常见的浅表性、非炎症性掌跖部角质层剥脱性皮肤病，病因尚不完全明确，可能与多汗症、精神紧张、季节交替或特异性体质有关。本病通常表现为手掌、手指腹面或足底出现针尖大小的白点，随后白点逐渐扩大，中央部位的表皮自然破裂，或被撕脱成薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，一般无明显瘙痒或疼痛。皮损可周期性发作，尤其在春夏或秋冬换季时加重。治疗以局部护理为主，可外用温和的保湿霜、尿素软膏或水杨酸软膏帮助软化并去除过厚的角质，减少撕扯皮损的行为。

五、其他皮肤疾病

手脚起皮也可能是某些特定皮肤病的表现。例如，掌跖角化症是一种与遗传因素相关的疾病，表现为手掌和脚底皮肤异常增厚、变硬和皲裂。接触性皮炎则因接触过敏原或刺激物如金属、橡胶、化学制剂等引起，除了起皮，常伴有红斑、丘疹、水疱和剧烈瘙痒。银屑病累及掌跖部位时，会出现边界清楚的红色斑块，上覆厚厚的银白色鳞屑，剥脱后可见点状出血。湿疹，特别是乏脂性湿疹，在手脚部位也可表现为皮肤干燥、细碎脱屑和裂纹。这些疾病需要皮肤科医生明确诊断，治疗措施因病而异，可能涉及外用糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或口服阿维A胶囊等系统性药物。

针对手脚起皮，日常护理至关重要。首先应做好保湿，选择成分简单、滋润度高的护肤品，尤其在沐浴后皮肤尚带水分时涂抹效果更佳。注意手部防护，做家务时尽量佩戴手套，减少直接接触洗洁精、洗衣液等化学刺激物。穿着透气吸汗的棉质袜子和宽松舒适的鞋子，保持足部干爽。饮食上保证营养均衡，多喝水，适当增加富含维生素和优质蛋白的食物摄入。避免用过热的水洗手洗脚，以及过度使用肥皂或沐浴露。如果手脚起皮持续不缓解，范围扩大，或伴有明显瘙痒、红斑、水疱、疼痛、渗液等症状，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行长期滥用药物，以免延误病情或导致不良反应。