慢性脓胸的症状有哪些

慢性脓胸的症状主要有胸痛、持续咳嗽、发热、呼吸困难和消瘦。慢性脓胸通常由肺部感染、胸部外伤、胸腔手术并发症、结核病或免疫系统功能低下等原因引起，可能伴随胸腔积液、脓液积聚、胸膜增厚等病理改变。

1、胸痛

胸痛是慢性脓胸的常见症状，表现为胸部钝痛或刺痛，可能随呼吸或咳嗽加重。胸痛通常由胸膜炎症或脓液刺激神经末梢引起。患者可能因疼痛限制呼吸深度，导致浅表呼吸。胸痛区域多与病变部位对应，如单侧或双侧胸部。疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等，影响日常活动。

2、持续咳嗽

持续咳嗽是慢性脓胸的典型表现，多为干咳或伴有少量脓痰。咳嗽由脓液刺激支气管或胸膜炎症反射引起，夜间可能加重。长期咳嗽可能导致胸肌疲劳和肋骨疼痛。部分患者咳嗽时可能咳出带有异味脓性分泌物，提示支气管胸膜瘘可能。咳嗽持续时间常超过3周，抗生素治疗效果有限。

3、发热

发热反映慢性脓胸的感染状态，多为低热或间歇性高热。体温波动与感染程度相关，可伴有寒战或盗汗。抗生素治疗可能暂时控制体温，但易反复。长期低热可能导致体力消耗和食欲减退。发热期间可能出现心率增快和全身不适感，提示感染未完全控制。

4、呼吸困难

呼吸困难随病情进展逐渐明显，表现为活动后气促或静息时呼吸费力。脓液积聚限制肺扩张，胸膜增厚降低肺顺应性，共同导致通气功能障碍。患者可能采取患侧卧位减轻症状。严重时可出现口唇发绀等缺氧表现。肺功能检查常显示限制性通气障碍。

5、消瘦

消瘦是慢性脓胸的全身性表现，与长期感染消耗、食欲下降和代谢亢进有关。患者体重明显减轻，肌肉萎缩，体力下降。营养摄入不足和蛋白质丢失加剧消耗状态。血液检查可能显示贫血和低蛋白血症。消瘦程度往往与病程长短和感染控制情况相关。

慢性脓胸患者需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入以改善营养状态。建议选择清淡易消化食物，避免辛辣刺激。可进行温和呼吸训练如腹式呼吸，但避免剧烈运动。注意保暖预防呼吸道感染，严格遵医嘱完成抗生素疗程。定期复查胸部影像评估病情变化，出现症状加重及时就医。