支气管扩张吐血咋办

支气管扩张吐血可通过一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗、支持治疗等方式处理。支气管扩张吐血可能与感染、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能异常等原因有关。

一、一般治疗

患者应立即卧床休息，采取半卧位或侧卧位，头部偏向一侧，防止血液误吸入气道引起窒息。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力屏气。情绪紧张可能加重出血，需保持环境安静，安抚患者情绪。暂时禁食禁水，等待医生评估。

二、药物治疗

药物治疗主要针对控制感染和止血。支气管扩张症常因感染急性加重导致出血，需使用抗生素控制感染，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液可用于帮助止血。使用药物需严格遵医嘱，不可自行用药。

三、介入治疗

对于活动性大出血，支气管动脉栓塞术是常用的介入治疗方法。该方法通过血管造影找到出血的支气管动脉，注入栓塞材料堵塞血管，从而达到止血目的。介入治疗创伤较小，适用于不宜手术或药物治疗效果不佳的患者。

四、手术治疗

若出血部位局限，经内科治疗和介入治疗无效，或反复大量出血，可考虑手术切除病变的肺段或肺叶。手术方式包括肺段切除术、肺叶切除术等。手术治疗旨在彻底去除病灶，但需评估患者心肺功能能否耐受。

五、支持治疗

支持治疗包括补充血容量、吸氧等措施。大量咯血可能导致失血性休克，需及时建立静脉通道，补充晶体液、胶体液或进行输血治疗，维持生命体征稳定。根据血氧饱和度情况给予吸氧，改善组织缺氧。

支气管扩张患者日常应注意预防感染，根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒。戒烟并避免吸入二手烟、粉尘等刺激性气体。可遵医嘱进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，有助于排痰。保持均衡饮食，摄入足够优质蛋白和维生素，增强抵抗力。定期随访复查，监测病情变化。