哪些孕妇容易胆囊炎

孕妇合并肥胖、高脂饮食史、多胎妊娠、既往胆道疾病史或妊娠期糖尿病等情况时更容易发生胆囊炎。胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医明确诊断。

1、肥胖

体重指数超过28的孕妇因体内胆固醇代谢异常，胆汁中胆固醇过饱和易形成胆结石。胆结石阻塞胆囊管会导致胆汁淤积，诱发胆囊炎症反应。这类孕妇需定期超声监测胆囊状态，饮食上减少动物内脏、油炸食品摄入，适当增加膳食纤维。

2、高脂饮食

长期摄入高胆固醇食物的孕妇，其胆汁成分改变可促进胆固醇结晶析出。典型症状包括进食油腻食物后右上腹绞痛，可能伴随肩背部放射痛。建议改用清蒸、水煮等烹饪方式，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。

3、多胎妊娠

双胎或三胎妊娠时，增大的子宫机械性压迫胆总管，影响胆汁正常排泄。这类孕妇可能出现间歇性黄疸、陶土色大便等胆道梗阻表现。妊娠中晚期需每4周进行肝胆超声检查，必要时考虑熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。

4、胆道疾病史

既往有胆结石、慢性胆囊炎的孕妇，妊娠期雌激素水平升高会进一步降低胆囊收缩功能。急性发作时可表现为墨菲征阳性，血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需禁食并静脉补液，医生可能开具头孢曲松钠注射液等抗生素。

5、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳的孕妇常合并高三酰甘油血症，胆汁黏稠度增加易诱发胆泥淤积。这类患者需严格监测血糖，出现持续性右上腹痛伴C反应蛋白升高时，可能需使用胰岛素注射液控制血糖联合消炎利胆片治疗。

建议高危孕妇妊娠20周后每月进行肝胆超声筛查，出现餐后腹胀、嗳气等先兆症状时及时就诊。日常避免暴饮暴食，每日饮水量保持2000毫升以上，可适量饮用薄荷茶等具有利胆作用的饮品。若确诊急性胆囊炎，需在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案，必要时考虑妊娠中期行腹腔镜胆囊切除术。