胆囊大的原因

发布时间：2020-01-1468708次播放

视频内容：

常见的原因有可能是因为结石的梗阻，导致了胆囊的增大，同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚，有些也可能是因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞，引起的胆囊增大，所以各种原因，都要进行鉴别诊断，根据它的临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。

胆囊大有一部分是因为生理上的因素，例如睡了一晚上觉，第二天早上空腹的时候，胆囊胆汁是饱满充盈的，这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超，就会发现，胆囊已经把胆汁排出去了，就会表现为胆囊缩小，所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变。要鉴别开，当然如果已经超出了正常的生理范围的胆囊大，就要进一步鉴别诊断。

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胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗，根据疾病的急、慢性及患者的具体病情，确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急，严重者可以危及生命，因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛，就应立即就医，如果没有其他合并症，可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗，待病情缓解后，进一步评估是否需要手术治疗，如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等，要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症，有症状的患者如果不适宜手术，且超声检查发现胆囊结石，可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗，也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药，如胆宁片，胆宁片可以消除炎症，消退胆汁淤积引起的黄疸，急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状，可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上，胆囊结石逐年增多或增大，疼痛无缓解或反复发作，影响生活质量或怀疑出现癌变，要考虑外科治疗，切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切，建议患者平时要按时按量进食，不暴饮暴食，不吃肥腻、油炸的食品。

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上腹部的疼痛、发烧、轻度的黄疸等，是急性胆囊炎的典型的临床表现。慢性胆囊炎病人通常表现为上腹部长期慢性的饱胀不适、右侧肩背部有沉重感和不适感。胆囊炎可以分为两种类型，一种是急性胆囊炎，另外一种是慢性胆囊炎，急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床症状是完全不一样的。急性胆囊炎起病比较急，主要是由于胆囊内的结石掉到了胆囊开口的部位引起的。病人会出现急剧的腹痛，主要表现为右上腹的严重的绞痛并阵发性加重，可向右肩背部放射，就是右侧的肩膀和后背部的连带疼痛，同时伴有严重的恶心、呕吐。有一部分病人在胆囊感染时，会出现发烧的症状，还有一些病人因为胆囊水肿影响了胆总管而出现轻度黄疸。慢性胆囊炎的表现没有急性胆囊炎严重，病人通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适，在进食油腻饮食以后会更加明显，也有一些患者没有出现上腹部不适，只是出现右侧肩背部有沉重感和不适感。

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胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹的疼痛，同时伴有发热，肝功能异常，白细胞升高。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，或者严重的出现了胆囊穿孔，导致胆汁性腹膜炎，慢性胆囊炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常，称之为慢性胆囊炎。当急性炎症没有得到及时的控制，有可能会出现胆囊的穿孔，胆囊周围脓肿。那么这种情况，发热继续出现，腹痛症状持续加重，往往需要急诊的外科手术治疗，那么急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，主要是以右上腹的隐痛，消化不良，进食后腹胀，特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。那么胆囊炎它的症状主要还是取决于胆囊形态，胆囊结石的时间，具体的诱发因素，以及胆囊炎症到了哪种程度。

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胆囊壁稍毛糙是怎么回事

胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状，可以定期做B超随访复查，不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常，比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉，就得看看他的症状严重程度，胆囊功能是否还存在，有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案，更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律，判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看，大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现，如果症状不是很严重，是不需要进行手术治疗或处理的，只需要定期做B超随访复查就可以。

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胆囊壁稍毛糙是怎么回事

所谓的胆囊壁稍毛糙属于一种超声检查方面的医学术语，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。胆囊壁稍毛糙实际上是在超声检查的时候一个医学术语，正常胆囊壁的厚度在超声测量是两毫米，胆囊壁。轮廓比较清晰，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。或者是炎症，或者由于某些其他内脏的疾病而导致胆囊形态的异常，如果只是单纯的胆囊壁毛糙而没有任何的症状，这种情况不需要任何的干预，而如果说出现了局限的胆囊壁增厚或者毛糙，需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎症。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于胆囊的淋巴回流出现异常，同样也会出现胆囊壁水肿胆囊壁毛糙的表现，单纯的靠B超来判断胆囊壁毛糙实际上只是一个初步的检查，需要进一步的来进行疾病的诊断和鉴别诊断。

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胆囊炎的危害

胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见的原因是饮食不当，经常吃一些油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石，被细菌感染所致。一般患有此病的患者，病发时会比较难受。一般轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在刚开始患病时没有症状。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作，开始是上腹部位胀疼，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。胆囊炎会引发感染性休克，胆囊积脓和积水，胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时，可发生胆囊积脓，此时症状加重，患者表现高热，剧烈右上腹痛，极易发生穿孔，所以患此病者不能大意，需日常着重护理，注意饮食。

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胆囊缩小的危害

胆囊缩小的原因有很多种。一般是由于胆囊炎，胆囊结石，胆囊管梗阻，胆汁分泌过少引起的。若已经知道自己胆囊有问题，需第一时间去医院检查清楚，查明病因后，再严格执行医生的标准方案，采取针对性措施。因为胆囊是一个非常重要的消化器官，对人体消化起一定作用。胆囊缩小就会导致胆囊收缩以及浓缩出现问题，从而就会引起一些严重的并发症的，比如说胆道出现、胆汁性腹膜炎、胆源性肝脓肿、胆管狭窄或者是胆源性胰腺炎等疾病的出现，另外胆囊缩小还会导致胆囊癌的出现。胆囊缩小不是很严重的话，一般通过口服一些消炎药来治疗该疾病，要是情况比较严重的话，那么就需要进行手术切除胆囊，这样才能免除一些不必要的情况出现。如果没有达到必须通过手术的方式来治疗的话，最好还是保留胆囊比较好。

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胆囊炎症状

胆囊炎的症状主要有以下几点：第一，常常有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别；第二，对于合并有胆囊结石的胆囊炎，往往病情会稍微重一点，尤其是出现梗阻性的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎；第三，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。

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