什么情况算失眠
失眠通常指对睡眠时间和质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒且不能再入睡。
一、 入睡困难
指卧床后超过30分钟仍无法入睡。这可能与睡前精神紧张、焦虑情绪或不良睡眠习惯有关，例如睡前长时间使用电子产品、饮用咖啡或浓茶。长期存在入睡困难，可能与焦虑障碍等心理问题相关，通常伴有过度担忧、心慌等症状。改善方法包括建立规律的作息时间、进行放松训练如腹式呼吸，并建议在医生指导下进行心理评估，必要时使用佐匹克隆片等药物辅助治疗。
二、 睡眠维持困难
指夜间醒来次数超过2次，且每次醒来后难以再次入睡，导致总体睡眠时间碎片化。常见原因包括夜尿频繁、不宁腿综合征或睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停可能与肥胖、鼻腔结构异常有关，常表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。针对这种情况，建议控制体重、侧卧睡眠，并需就医进行多导睡眠监测，遵医嘱使用持续气道正压通气治疗或使用酒石酸唑吡坦片等药物。
三、 早醒
指比预期苏醒时间提前30分钟以上醒来，且无法再次入睡。这种情况在老年人群中较为常见，也可能是抑郁状态的典型表现，通常伴有情绪低落、兴趣减退等症状。生理性早醒可能与褪黑素分泌节律改变有关。处理早醒需要针对潜在原因，白天增加光照时间、进行适度体育锻炼有助于调节生物钟。若与抑郁相关，应寻求专业帮助，医生可能会处方盐酸曲唑酮片等药物进行治疗。
四、 睡眠质量差
指主观感觉睡眠浅、多梦，醒来后感觉未得到充分休息，即使睡眠时间足够仍感疲劳。这可能与睡眠环境不佳、压力过大或某些躯体疾病如慢性疼痛、胃食管反流有关。疼痛或不适感会频繁打断睡眠周期。改善睡眠质量需优化睡眠环境，保持卧室黑暗、安静、凉爽，管理日间压力。对于由疾病引起的睡眠质量差，应积极治疗原发病，疼痛管理可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊，胃食管反流可使用奥美拉唑肠溶胶囊。
五、 日间功能受损
这是定义失眠的关键要素，即因夜间睡眠问题导致次日出现疲劳、注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁或日间嗜睡。无论夜间实际睡眠时间长短，只要日间功能受到明显影响，即可视为失眠。日间功能受损会影响工作学习效率和人际关系，增加事故风险。评估日间功能可通过睡眠日记和量表进行。处理核心在于改善夜间睡眠，同时白天可安排短暂小憩，但不宜超过30分钟，避免影响夜间睡眠驱动力。
建立良好的睡眠卫生习惯是改善失眠的基础，包括固定上床和起床时间，即使周末也应保持一致；创造适宜的睡眠环境，确保卧室黑暗、安静且温度适宜；睡前1小时避免接触手机、电脑等屏幕的蓝光，可改为阅读纸质书或听舒缓音乐；午后避免摄入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜过饱或空腹入睡；将床的功能严格限定为睡眠，不在床上工作或娱乐。白天保持规律适量的体育锻炼，但睡前3小时内应避免剧烈运动。若通过上述自我调整，失眠症状仍持续超过3周并对生活造成显著困扰，建议及时前往医院睡眠专科或神经内科、精神心理科就诊，进行专业评估与系统治疗。
