小儿佝偻病是什么

小儿佝偻病是婴幼儿时期因维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱，以骨骼发育障碍为主要特征的慢性营养性疾病。

一、病因机制

维生素D摄入不足或合成障碍会影响钙磷在肠道吸收，导致血清钙水平下降。机体为维持血钙稳定会动员骨钙入血，继而引发骨骼矿化不全。该疾病与日照时间不足、膳食营养失衡、生长发育过快等因素密切相关。

二、早期症状

患儿常出现神经兴奋性增高表现，如夜间啼哭、枕部脱发、多汗湿枕等非特异性症状。骨骼改变尚不明显，但可通过血清25-羟维生素D检测发现水平降低，此阶段及时干预可避免不可逆损害。

三、骨骼改变

典型体征包括颅骨软化呈乒乓球感、方颅畸形、肋骨串珠样隆起。四肢表现有手腕脚镯样膨大、X型或O型腿等承重骨弯曲，严重者出现脊柱后凸或侧弯。

四、全身影响

除骨骼系统外，患儿常伴有肌肉松弛导致腹部膨隆如蛙腹，运动发育延迟表现为独坐爬行较晚。免疫力下降易继发呼吸道感染，乳牙萌出延迟且排列不齐。

五、防治措施

提倡出生后尽早开始每日补充维生素D400国际单位，坚持户外日光浴每日1-2小时。合理添加富含钙质的辅食如奶制品、豆制品，定期进行生长发育监测。已确诊患儿需在医生指导下使用维生素D制剂配合钙剂治疗。

预防小儿佝偻病需建立全程管理意识，从孕期开始保证母体维生素D营养，出生后坚持科学补充。日常注意观察婴幼儿神经精神症状变化，按时参加儿童保健体检。对于已出现骨骼改变的患儿，应避免过早站立行走加重下肢弯曲，穿着矫形鞋辅具需在康复医师指导下进行。保持均衡膳食结构，适当增加海鱼、蛋黄等天然维生素D食物来源，烹饪时注意避免草酸含量高的蔬菜影响钙吸收。建立规律作息习惯，保证充足睡眠有助于生长激素分泌，促进骨骼健康发育。