糖尿病什么时候的并发症

糖尿病并发症通常出现在血糖长期控制不佳的情况下，主要分为急性并发症和慢性并发症两类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等；慢性并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。

急性并发症多由血糖急剧升高或代谢紊乱引发，糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者，表现为多尿、口渴、恶心呕吐等症状，严重时可导致昏迷。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、意识障碍等。慢性并发症与长期高血糖导致的血管和神经损伤有关，糖尿病视网膜病变早期可能无症状，后期可出现视力下降甚至失明。糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为肾功能不全。糖尿病周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。

慢性并发症的发展通常经历数年甚至更长时间，糖尿病视网膜病变可能在患病5-10年后出现明显症状。糖尿病肾病的发展速度因人而异，部分患者可能在10-15年后出现肾功能损害。糖尿病周围神经病变的症状可能在患病5年后逐渐显现。心血管并发症如冠心病可能在糖尿病确诊前就已存在，高血糖会加速其进展。足部溃疡等并发症多发生在糖尿病病程较长的患者中，与神经病变和血管病变共同作用有关。

糖尿病患者应定期监测血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围内，有助于延缓并发症的发生。保持健康饮食，限制高糖高脂食物摄入，适当进行有氧运动，维持合理体重。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等。戒烟限酒，控制血压和血脂，注意足部护理，避免受伤。出现异常症状及时就医，在医生指导下调整治疗方案，不要自行增减药物。