心肌缺血该注意什么

心肌缺血患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括戒烟限酒、低脂饮食、规律运动、保持情绪稳定和遵医嘱服药。

1、控制危险因素

高血压、高血脂和糖尿病是心肌缺血的主要诱因，需通过药物和生活方式干预将血压控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L，糖化血红蛋白维持在7%以内。每日监测相关指标，避免波动过大。

2、规范用药

常用药物包括抗血小板聚集的硫酸氢氯吡格雷片、改善心肌代谢的曲美他嗪缓释片、调节心率的琥珀酸美托洛尔缓释片等。需严格遵循服药时间，不可自行增减剂量。若出现牙龈出血、心率过缓等不良反应应及时就医。

3、生活方式调整

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。

4、症状监测

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续2-15分钟。若疼痛时间延长超过20分钟，伴冷汗、恶心，需警惕急性心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难可能提示心功能恶化。

5、定期复查

每3-6个月复查心电图、心脏超声，每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验。随身携带硝酸甘油片，药物过期及时更换。冬季注意保暖，避免冷空气诱发冠状动脉痉挛。

心肌缺血患者应建立健康档案记录每日血压、心率及症状变化，外出时携带急救卡片注明病史和用药信息。饮食遵循地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，烹饪使用橄榄油。保持排便通畅，避免用力屏气。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器。出现持续性胸痛应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，黄金救治时间为发病后120分钟内。