膝盖下面疼是什么原因

膝盖下面疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关。疼痛通常由运动损伤、慢性劳损、炎症反应或退行性病变引起，表现为局部压痛、肿胀或活动受限。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动或反复屈膝导致髌腱过度负荷，常见于运动员或健身人群。疼痛集中于髌骨下方，上下楼梯时加重，可能伴随局部发热感。治疗需减少跑跳活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合超声波理疗。急性期可冰敷缓解肿胀。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见胫骨结节骨软骨炎，因生长发育期胫骨结节骨骺受牵拉引发炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处压痛，剧烈运动后疼痛明显。建议限制剧烈运动，使用布洛芬缓释胶囊口服，必要时佩戴护膝分散压力。多数患者成年后症状自行缓解。

3、滑囊炎

髌前滑囊炎常因长期跪姿摩擦或外伤导致，膝盖下方出现囊性肿物，按压有波动感并伴随刺痛。需避免局部压迫，遵医嘱穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，联合微波治疗促进炎症吸收。慢性反复发作者需手术切除滑囊。

4、半月板损伤

半月板后角损伤可放射至膝盖下方疼痛，多由膝关节扭转伤引起，常伴关节交锁或弹响。需通过磁共振明确损伤程度，轻度损伤可用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节周围可引发膝盖下方剧痛，局部皮肤发红发热，常见于高嘌呤饮食人群。急性期需服用秋水仙碱片抗炎，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需严格限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升。

膝盖下方疼痛患者应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。疼痛持续超过一周或伴随关节变形、夜间痛醒需及时就诊骨科，通过X光、超声等检查明确病因。恢复期可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。